副乳也稱多乳房、副乳腺、多乳頭癥,在臨床中并不少見,是指除正常的一對乳房外,另有一個或多個乳房,也稱多余乳房。副乳最常發(fā)生于正常乳房的外上側,即腋部副乳房或正常乳房的下內側,即正常乳房與臍之間。根據副乳房的發(fā)育程度,可分為完全發(fā)育型及不完全發(fā)育型兩類。
完全發(fā)育型副乳
是指有發(fā)育完全的多余乳腺組織,受雌激素的影響,隨月經周期而有腫脹,甚至微痛,月經過后消失。在妊娠期,副乳也隨乳房發(fā)育脹大;在哺乳期,可有乳汁自副乳頭處排出;斷奶后可變軟,乳腺萎縮。
不完全發(fā)育型副乳
可以表現(xiàn)為僅有發(fā)育不完全的乳腺組織,無乳頭及乳暈,或僅有色素沉著為乳暈,以局部皮膚增厚為乳頭的副乳。也有僅存嬰兒狀態(tài)的乳頭而無乳暈,或者僅有色素沉著的乳暈而無乳頭及乳腺。有發(fā)育不全的乳腺組織者,也可隨月經出現(xiàn)脹痛。僅有乳暈或僅有乳頭者,則無此表現(xiàn)。有少數(shù)胸部副乳腺與正常乳腺相通,并將分泌物排空于正常乳腺中,但多數(shù)為不相通的副乳腺。
副乳有什么危害?
副乳不僅對患者體態(tài)和心理上造成影響,而且會給身體埋下一枚定時炸彈。一方面,副乳會影響到女性正常哺乳,會引起乳房催乳素下降,影響乳汁正常分泌;另一方面,副乳和正常乳腺組織一樣,有發(fā)生乳腺癌的風險。
副乳具有同正常乳房一樣的組織構造、生理特性和病理變化,同樣受女性激素的影響,在月經周期、孕期或哺乳期呈現(xiàn)腫脹疼痛,哺乳期間有少量乳汁分泌;有的副乳沒有乳頭,所分泌的乳汁因無法排空而積聚,容易脹痛、發(fā)炎,以致化膿正常乳房可能面臨的疾患,如乳腺炎、乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等,同樣可能發(fā)生在副乳上,且危害程度比正常乳腺更高。
此外,副乳常常披著各種迷惑人的“外衣”,容易導致誤診。例如,將副乳的炎癥誤認作淋巴結發(fā)炎,或將副乳的乳腺小葉增生誤診為脂肪瘤。由于前者屬于炎癥,治療原則與普通炎癥大致相同,都要使用抗生素治療;而后者多屬于良性病變,不至于引發(fā)生命危險。但是,若將副乳的癌癥認作普通的炎癥,則會導致嚴重后果。
哪種情況下應該積極進行治療?
1、完全發(fā)育型的副乳房及不完全型副乳房:在月經期、妊娠期、哺乳期出現(xiàn)周期性痛或不規(guī)律痛者,明顯影響人體健康時,可考慮手術切除。
2、體積大的副乳腺:因副乳腺體積大影響上臂內收活動和外觀者,可以手術切除;懷疑惡變及不能與結核等病變區(qū)別者,以切除為宜。
3、患腫瘤的副乳房:副乳房腫瘤者一律切除,對于副乳腺癌者應排除正常乳腺有無癌變發(fā)生;手術方式為切除患側副乳腺癌及切除正常同側乳腺的乳癌根治術,常規(guī)同側腋窩淋巴結清掃。根據副乳位置的不同,術后常規(guī)放療及化療,并定期嚴密觀察對側乳房。
4、僅有乳頭、乳暈,沒有腺體的副乳:因少有發(fā)生惡變,患者雖有哺乳期癥狀,但哺乳期過后癥狀消失者可不行手術治療。