鈦網(wǎng)顱骨修補手術失敗有哪些原因?
顱骨強而有力的保護著我們的腦組織,是一層重要的生命安全守護屏障??墒呛芏嗳艘驗橐恍┎豢煽挂蛩貙е嘛B骨受到了損壞,這是一個很嚴重性的問題。顱骨受損要通過做顱骨修補手術來解決,顱骨修補術不僅能恢復患者顱腔的完整,起到安全與美觀的效果,而且術后患者的腦血流能得到一定程度的改善。進而對改善和恢復腦功能具有積極作用。
但是經(jīng)過一些臨床證明鈦網(wǎng)外露是顱骨修補術后嚴重并發(fā)癥之一,對患者的身心影響大,增加患者的經(jīng)濟負擔,且易引起顱內(nèi)感染。
顱骨修補導致鈦網(wǎng)外露的常見因素有哪些呢?
1、鈦網(wǎng)屬于金屬異物,植入體內(nèi)可能產(chǎn)生排斥及增加感染的機會。
2、修剪的鈦網(wǎng)邊緣銳利易割傷皮膚;定制的鈦網(wǎng)過大與顱骨重疊處過寬、局部骨質疏松可致鈦釘松動;如果鈦網(wǎng)塑形不佳可導致邊緣翹起刺傷皮膚。
3、皮瓣本身菲薄或切削時過薄;皮瓣內(nèi)面止血時電刀或電凝過分燒灼;大骨瓣減壓手術后顱骨缺損范圍大,需要的皮瓣也大,對血供的影響也就越明顯,局部皮膚營養(yǎng)差、血供差,皮瓣容易發(fā)生壞死、破潰,出現(xiàn)切口裂開、修補材料外露。
4、顱骨修補術前皮瓣塌陷明顯,皮瓣切口縫合時張力大,切口緣損傷嚴重或縫合不當導致皮膚內(nèi)翻,切口愈合困難。
5、兩次手術在切口埋下的線結為異物,如發(fā)生線結反應會引起感染,感染后局部瘙癢,搔抓后創(chuàng)面會逐步擴大。
6、術中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明顯,修補術后出現(xiàn)較大的皮下死腔或皮下積液、積血,鈦網(wǎng)與硬腦膜分離、留有殘腔,導致切口愈合困難。
7、鈦網(wǎng)慢性切割頭皮。顱內(nèi)低壓對顱骨修補處頭皮的內(nèi)吸作用及細小的鈦網(wǎng)網(wǎng)架對頭皮的慢性切割,使三維鈦網(wǎng)漸漸變淺,最后導致鈦網(wǎng)外露,此情況呈緩慢漸進過程。
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