煙霧病腦梗怎么辦？
腦梗，腦出血，這些都是煙霧病的癥狀表現(xiàn)之一。想腦梗型煙霧病也是臨床上非常常見的癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗，腦出血的癥狀的話，首先應(yīng)該接受的不是煙霧病的聯(lián)合搭橋手術(shù)，而是應(yīng)該首先治療腦梗，腦出血這些癥狀，在腦梗，腦出血手術(shù)的三個月后才可以做煙霧病的手術(shù)治療。
煙霧病的臨床表現(xiàn)在兒童和成年病人中有顯著差異。兒童病人絕大多數(shù)主要表現(xiàn)為一過性腦缺血發(fā)作（TIA）或腦梗塞，而成年病人中約50%主要表現(xiàn)為腦出血，另外50%的病人主要表現(xiàn)為一過性腦缺血或腦梗塞。
煙霧病癥狀
一、一過性腦缺血和腦梗塞煙霧病常導(dǎo)致腦部頸內(nèi)動脈供血區(qū)特別是額葉腦缺血。因此，多數(shù)病人會表現(xiàn)出額葉癥狀和體征，如構(gòu)音障礙、失語或偏癱。煙霧病也可以有其它不典型的癥狀如暈厥、下肢輕癱、視覺癥狀或不自主運動等，
二、兒童病例更容易出現(xiàn)這些癥狀。有些兒童病例由于額葉腦缺血或梗塞，而出現(xiàn)智力障礙。少數(shù)成年病例可有認(rèn)知障礙，如記憶力減退、易激惹或焦慮等。，
成年煙霧病人仍可以出現(xiàn)腦表面蛛網(wǎng)膜下腔出血。少數(shù)情況下，成年煙霧病人還可以因為腦表面擴(kuò)張的血管破裂出血。女性病人不論是采用藥物保守治療或手術(shù)治療，懷孕和分娩都可能增加缺血或出血性腦卒中的風(fēng)險。
三、頭痛是煙霧病的嚴(yán)重癥狀之一，特別是兒童病人，這種癥狀較常見。典型的癥狀常為額部頭痛或為偏頭痛樣頭痛。而且，單純的貼敷手術(shù)治療后仍持續(xù)頭痛12個月以上。
四、癲癇和不自主運動也是煙霧病的重要臨床表現(xiàn)之一，不自主運動多見于兒童病例。
五、有的煙霧病人可表現(xiàn)出發(fā)作性胸悶氣短，做聯(lián)合血管搭橋手術(shù)后，隨著腦部供血的改善，胸悶氣短的癥狀也顯著好轉(zhuǎn)，甚至消失。
怎么治療煙霧病
臨床治療煙霧病的手術(shù)方式有直接搭橋手術(shù)、間接搭橋手術(shù)以及聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。
直接搭橋手術(shù)是指重新建立新的血流通道保證腦血流充足，通過直接搭橋使顱內(nèi)外血管吻合，迅速改善腦供血。
間接搭橋手術(shù)即貼敷手術(shù)，是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內(nèi)的腦子表面。以緩解腦內(nèi)動脈供血不足，通過建立腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通道，改善腦內(nèi)血流，血流供應(yīng)改善后，對煙霧狀血管的需求就會降低，從而降低患者再次發(fā)生腦缺血和腦出血的風(fēng)險。
聯(lián)合血管搭橋術(shù)就是在總結(jié)兩種傳統(tǒng)術(shù)式的優(yōu)缺點的基礎(chǔ)上，搭橋+貼敷集合于一臺手術(shù)，在搭橋的基礎(chǔ)上多因素貼敷，建立的多重的血流通路，能為患者的腦組織提供豐富的血液，這樣既能有貼敷手術(shù)的優(yōu)點（腦部供血范圍較大）又給了新生血管成長所需要的時間（由直接搭橋的血管維持正常供血）避免了在新生血管沒有形成之前發(fā)成腦卒中。優(yōu)于單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
所以說煙霧病的早期癥狀也是十分嚴(yán)重的表現(xiàn)。一定要加緊治療，避免腦出血，腦缺血，腦梗死的風(fēng)險帶來的隱患。還有就是兒童早期煙霧病如果不加以治療的話，可能會影響到孩子智力，這種情況下就算是以后做了煙霧病搭橋手術(shù)也很難恢復(fù)正常人智力水平。
