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    生活方式干預的重要性

    2023-06-01 06:01閱讀:

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      糖尿病患者需要樹立一種認識,一說起治療,不能僅僅想到藥物,控制飲食、合理運動等生活方式也是一種治療,并且是最經(jīng)濟有效、副作用最少的一種治療。
      最近國外有報道,保持健康飲食、加強體育鍛煉和減掉多余體重有助于控制2型糖尿病無疑并非新聞。然而,近年持續(xù)不斷的研究發(fā)現(xiàn),許多被診斷患有這種疾病的人僅僅利用生活方式干預,無需藥物就可有效地逆轉病情。
      這一最新研究成果以迄今為止最強有力的證據(jù)證實了特種飲食和體育鍛煉對逆轉2型糖尿病的效用。這項試驗招募了大約150名受試者,他們都在三年內確診2型糖尿病,平均年齡42歲。
      這些人隨機分成兩組,對照組接受標準護理,干預組遵循強化特種飲食和體育鍛煉計劃。干預計劃包括在一開始采用名叫“劍橋體重規(guī)劃”的12周低熱量飲食。接下來,受試者又用12周時間過渡到一般性健康飲食,但仍要對熱量加以控制。按照要求,干預組還須每周進行至少150分鐘的體育鍛煉,且最好每天走路至少1萬步。
      結果顯示,12個月以后,生活方式干預組的受試者平均減重26磅(約12公斤),而標準護理組的受試者平均減重9磅(約4公斤)。令人難以置信的是,在為期12個月的研究結束時,干預組61%的人不再是糖尿病患者,而標準護理對照組只有12%的人達到類似的病情緩解程度。
      在英國進行的一項類似研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過嚴格的體重管理干預,46%的研究對象在12個月內全面緩解了糖尿病。塔赫里說,最新試驗的結果更具有說服力,因為其參加者的平均年齡比英國那項試驗要小10歲,而且確診時間更近。這表明,雖然特種飲食和體育鍛煉干預對所有年齡的2型糖尿病患者都有好處,但越早進行,效果就越好。
      另外需要強調的一點是,我們必須要認識到生活方式的干預是一種治療手段,同樣反過來說,又不能過度依賴生活方式的干預,而抵觸藥物的應用。糖尿病治療的五駕馬車,哪一個都不能少。
      不同的患者有不同的認識傾向,有的擔心藥物的副作用,就會抵觸應用藥物,而全部寄希望于飲食運動,哪怕血糖都很差了還是不用藥物。有的患者希望血糖盡快控制好,而又約束力不夠,對飲食運動控制很差,過多的依賴于藥物的作用。這兩種情況都不可取。
      我們要在不同的階段采取不同的治療策略,當然生活方式的干預要貫穿整個治療過程的始終。對于新發(fā)的糖尿病患者來說,可能通過單純的生活方式干預就能夠很好的控制血糖,對于糖尿病病程較久的患者來說,即使通過單純的生活方式控制不住血糖,需要應用藥物治療,也會因為堅持生活方式的干預而減少藥物的用量,降低胰島素的抵抗。
      總之,生活方式的干預對糖尿病的控制好處是毋庸置疑的。同時也要注意需要結合其他治療方式的時候也要積極跟進。

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