先天性心臟病,醫(yī)生們常把它簡(jiǎn)稱為先心病。先心病并不少見,發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰兒的7‰-8‰,是母親在懷孕早期(胚胎期)因心臟血管發(fā)育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心臟病。
醫(yī)生根據(jù)患兒有無持續(xù)性青紫將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類型。
一個(gè)正常的心臟,左右心之間無異常通道,也就是說左心房與右心房之間無通路,左心室與右心室亦無通路。
當(dāng)左右心之間有異常通道時(shí),由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現(xiàn)紫紺。
這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí)或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,這就是無紫紺型先天性心臟病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
另一類為紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時(shí)合并右室流出道梗阻(肺動(dòng)脈狹窄)或者有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時(shí)肺血流量減少,常見的有法樂四聯(lián)癥及三尖瓣下移等。
另外,還可因大血管起源異常,如主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈起源于右心室,肺動(dòng)脈則由左心室發(fā)出,同時(shí)伴有室間隔或房間隔缺損,此時(shí)大量靜脈血流入體循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,肺血流量增多,如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
一般而言,無紫紺型比紫紺型先天性心臟病的病情要輕,心臟畸形較單一,多數(shù)患兒可施行手術(shù)根治畸形;目前醫(yī)生對(duì)常見的紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥患兒也能做根治手術(shù)。
因此,提醒家長,當(dāng)您懷疑或已經(jīng)知道孩子有先天性心臟病時(shí),必須爭(zhēng)取盡早檢查,明確先天性心臟病屬于哪種類型,以抓住手術(shù)時(shí)機(jī),爭(zhēng)取最好的治療效果。