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    你了解什么是先天性心臟病嗎?

    2023-02-10 05:02閱讀:

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      先天性心臟病,醫(yī)生們常把它簡(jiǎn)稱為先心病。先心病并不少見,發(fā)病率約為出生活產(chǎn)嬰兒的7‰-8‰,是母親在懷孕早期(胚胎期)因心臟血管發(fā)育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心臟病。
      醫(yī)生根據(jù)患兒有無持續(xù)性青紫將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類型。
      一個(gè)正常的心臟,左右心之間無異常通道,也就是說左心房與右心房之間無通路,左心室與右心室亦無通路。
      當(dāng)左右心之間有異常通道時(shí),由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現(xiàn)紫紺。
      這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí)或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,這就是無紫紺型先天性心臟病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
      另一類為紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時(shí)合并右室流出道梗阻(肺動(dòng)脈狹窄)或者有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時(shí)肺血流量減少,常見的有法樂四聯(lián)癥及三尖瓣下移等。
      另外,還可因大血管起源異常,如主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈起源于右心室,肺動(dòng)脈則由左心室發(fā)出,同時(shí)伴有室間隔或房間隔缺損,此時(shí)大量靜脈血流入體循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,肺血流量增多,如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
      一般而言,無紫紺型比紫紺型先天性心臟病的病情要輕,心臟畸形較單一,多數(shù)患兒可施行手術(shù)根治畸形;目前醫(yī)生對(duì)常見的紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥患兒也能做根治手術(shù)。
      因此,提醒家長,當(dāng)您懷疑或已經(jīng)知道孩子有先天性心臟病時(shí),必須爭(zhēng)取盡早檢查,明確先天性心臟病屬于哪種類型,以抓住手術(shù)時(shí)機(jī),爭(zhēng)取最好的治療效果。

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    什么是先天性心臟???

    "先天性心臟病是在母親懷孕過程中,受到一些不良因素的影響,加上可能原有的一些家族遺傳方面的問題,造成出生后患兒出現(xiàn)心臟發(fā)育方面的異常,就叫先天性心臟病。先天心臟病有很多種類型,分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。一般最常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄,都屬于簡(jiǎn)單型先心病。這種簡(jiǎn)單型先心病大部分都能根治,都能治好。還有一種就是復(fù)雜的先心病,復(fù)雜的先心病包括法洛氏四聯(lián)癥,包括肺動(dòng)脈閉鎖,大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,還有一些更復(fù)雜的畸形。通過外科手術(shù)能夠達(dá)到一定的治療和姑息治療的目的,有一部分能夠存活,有一部分效果不一定太好,這是先天心臟病的范疇。先天心臟病發(fā)病率大概占整個(gè)人群的5%左右,每年我國都有15萬的先心病患兒出生,所以先心病的數(shù)目是非常大的,特別是伴隨我國二胎政策的放開,先心病兒童可能會(huì)有絕對(duì)值上的增加,所以準(zhǔn)媽媽們一定要注意產(chǎn)前的優(yōu)生優(yōu)育。"

    語音時(shí)長01:51''

    胡海波中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2023/03/26收聽(86012)

    先天性心臟病注意哪些

    "出現(xiàn)先天性心臟病的患者,主要是房缺、室缺或右房左室瘺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。對(duì)于此類患者,家長應(yīng)該在患者小的時(shí)候,及時(shí)帶到當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)院,進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查。并找醫(yī)生進(jìn)行心臟方面的聽診,規(guī)律監(jiān)測(cè)心臟,判斷出現(xiàn)缺損的部位是否有閉合的趨勢(shì)。大多數(shù)先心病患者在一年之內(nèi)有閉合的傾向,如果超過一年,缺損部位仍然沒有閉合,則考慮進(jìn)行手術(shù)治療。觀察患者出現(xiàn)缺口部位的反流的,若缺口比較小,不超過5毫米,則此類人群可以暫時(shí)不做封堵手術(shù)。若缺損超過5毫米,則患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢,判斷何時(shí)進(jìn)行手術(shù)。大多數(shù)人群是在適齡階段,也就是6-7歲時(shí)進(jìn)行先心病的封堵術(shù)。此手術(shù)要求住院治療,屬于全麻手術(shù)。對(duì)于先心病的患者而言,平時(shí)要注意患者是否有活動(dòng)以后的胸悶、氣喘、面色青紫。如果有,家屬應(yīng)該叮囑患者減少活動(dòng)量,避免由于先天性心臟病導(dǎo)致全身各臟器灌注不足。"

    語音時(shí)長02:00''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/11/24收聽(51460)

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