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    三叉神經(jīng)痛吃藥沒有用了怎么辦?

    2023-01-24 19:09閱讀:

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      三叉神經(jīng)痛吃藥沒有用了怎么辦?
      三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”之稱,但不少三叉神經(jīng)痛患者都有拖延求醫(yī)的習慣,有些抱著期望疾病自愈的僥幸心理,有些覺得三叉神經(jīng)痛難治而干脆熬著,這些心態(tài)成為阻礙疾病康復的攔路虎。不經(jīng)治療的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是不能自愈的,隨著病情進展,發(fā)作會越來越頻繁,疼痛持續(xù)時間會越來越長,患者只會越拖越痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀自行緩解、消失的可能性非常小,除非針對病因治愈疾病,否則,不及時檢查容易延誤治療。
      三叉神經(jīng)痛也容易被忽略和誤診,三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為說話、刷牙或微風拂面時都會導致的陣痛,疼痛劇烈,歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,不發(fā)作時和正常人無異。為減少發(fā)作,患者常不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽。三叉神經(jīng)痛在治療上一般是口服藥物無效就采取手術治療,
      顯微血管減壓手術治療三叉神經(jīng)痛是非常成熟的手術技術,至今已在臨床應用60余年,而且手術并不是在大腦內(nèi)部進行操作,而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進行手術,因此手術的風險是并不高。尤其是近年來微創(chuàng)手術技術的應用不僅使手術療效明顯提高,而且大大降低了手術風險,微血管減壓手術是目前國際上根治三叉神經(jīng)痛的首選方案。
      當然,并非所有患者都必須接受顯微血管減壓手術,一般的治療原則是:對于疼痛相對較輕的患者首先應用藥物治療,當藥物治療無效時才考慮手術治療;對于老年患者尤其是全身狀況不太適合施行微血管減壓手術的病人,建議在藥物治療無效時首先選擇球囊壓迫半月節(jié)治療,這樣雖然不能根治三叉神經(jīng)痛,但可以在一定時期內(nèi)緩解疼痛;對于疼痛劇烈并嚴重影響日常生活的患者,應當首選顯微血管減壓手術根治三叉神經(jīng)痛。所以,應當根據(jù)不同患者的身體條件和疼痛嚴重程度來選擇合適的治療方案。
      顯微血管減壓術是目前最好的治療三叉神經(jīng)痛的方式。手術是從病灶上解決三叉神經(jīng)痛病根,通過手術的方式將牽連在一起的神經(jīng)和血管分離開,當血管不再壓迫神經(jīng),問題也就迎刃而解了。三叉神經(jīng)痛的手術治療又叫做“顯微血管減壓術”是臨床上最有療效的手術治療方式。大多數(shù)患者在接受手術后疼痛立即消失,不用擔心手術恢復時間長的問題。

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    "對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,需要尋找病因、對因治療。如果是由顱底腫瘤壓迫三叉神經(jīng)引起的疼痛,則需要手術摘除腫瘤。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,治療是以止痛為目的。常用治療方法有藥物、封閉及手術等。藥物治療方面,首選抗癲癇藥物,卡馬西平和苯妥英鈉。但是這些藥物有明顯的副作用,如眩暈、思睡、惡心、皮疹、白細胞數(shù)減少、肝腎功能損害和造血系統(tǒng)損害等,孕婦禁用。第一個,可以選擇維生素B12及其衍生物甲鈷胺、腺苷鈷胺肌肉注射,這類藥物屬于營養(yǎng)神經(jīng)藥物。也可以選用654-2即山莨菪堿肌注,此藥物屬于肌松劑,可以緩解肌肉痙攣和疼痛。第二個,可以選擇用針刺治療。針刺療法對于三叉神經(jīng)痛有一定療效,可以選擇使用,但部分患者在針刺后可使疼痛加劇。第三個,封閉治療,適用于藥物治療無效或者不宜手術者。注射藥物比較多,常用方法是將純酒精0.5-1ml注射于神經(jīng)分叉或者半月節(jié),也可用甘油注入半月節(jié),以達到阻止其傳導的作用。第四個,射頻熱凝療法,是目前行之有效的方法之一。其優(yōu)點是能夠選擇性破壞三叉神經(jīng)痛覺纖維,對觸覺纖維損傷不大。第五個,手術治療,常用的有三叉神經(jīng)感覺根部分切除術和三叉神經(jīng)脊束切除術等等。"

    語音時長02:04''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2023/04/03收聽(33000)

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