煙霧病要做什么檢查？
煙霧病發(fā)病率高的群體主要有兩個：一是10歲左右的兒童，孩子出現(xiàn)煙霧病后，普遍會出現(xiàn)言語混亂，不同程度的頭痛以及情緒煩躁和易怒等癥狀，另外有些兒童出現(xiàn)智力低下發(fā)育緩慢，部分精神不正常，也要去醫(yī)院排查是不是煙霧病引起的；二是40歲左右的成年人，成年人早期癥狀比較明顯，如不同程度的嘔吐以及頭暈、頭痛、四肢麻木、視物模糊等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)比較嚴重的記憶力喪失或者全身無力以及失語、癲癇等。
煙霧病需要做什么檢查？
腦血管造影術(shù)是(DSA)是診斷煙霧病的金標準，可以全面地反映腦血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體圖案，進一步為治療提供精準的科學依據(jù)。煙霧病的實質(zhì)是血管發(fā)生病變，而血管病變部具體情況通過人的肉眼是無法看到的。
這個時候就需要借助一些影像檢測設(shè)備。CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、數(shù)字減影血管造影(DSA)等都可以檢查診斷煙霧病。
數(shù)字減影血管造影(DSA)是一種將常規(guī)血管造影與計算機技術(shù)相結(jié)合的一種高端診療技術(shù)。DSA是檢查診斷煙霧病的金標準。不僅可以清晰觀察到腦部血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對血管病變，血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體圖像。還可從呈現(xiàn)的影像上看到煙霧病患者大腦動脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管的狹窄或者閉塞，和顱底異常的像煙霧狀的細小血管網(wǎng)，為臨床診斷提供準確性。煙霧病一旦確診，建議及時行聯(lián)合血管搭橋手術(shù)治療。
煙霧病的手術(shù)治療一般分為三種，一是直接搭橋手術(shù)，二是貼敷手術(shù)，也叫間接搭橋手術(shù)，第三種是把這兩種手術(shù)聯(lián)合在一起的手術(shù)，叫做“聯(lián)合血管搭橋手術(shù)”，成人煙霧病更推薦聯(lián)合血管搭橋手術(shù)進行治療。這是因為成人患煙霧病腦出血的概率更大，如果單純的用直接搭橋或者貼敷手術(shù)，很有可能在手術(shù)期還是會造成腦出血的癥狀。如貼敷手術(shù)就需要3~6個月的時間形成新的血流通道。而在此期間出現(xiàn)腦卒中概率較高。所以局限性也比較大。
聯(lián)合血管搭橋手術(shù)：
聯(lián)合血管搭橋術(shù)就是在總結(jié)兩種傳統(tǒng)術(shù)式的優(yōu)缺點的基礎(chǔ)上，搭橋+貼敷集合于一臺手術(shù)，在搭橋的基礎(chǔ)上多因素貼敷，建立的多重的血流通路，能為患者的腦組織提供豐富的血液，這樣既能有貼敷手術(shù)的優(yōu)點（腦部供血范圍較大）又給了新生血管成長所需要的時間（由直接搭橋的血管維持正常供血）避免了在新生血管沒有形成之前發(fā)成腦卒中。優(yōu)于單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
手術(shù)治愈率更高，風險更小。建議患者在選擇手術(shù)的時候多了解，多和醫(yī)生溝通，技術(shù)精湛的醫(yī)師會更好地操控手術(shù)的走向，避免出現(xiàn)不必要的手術(shù)風險。
