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    出現(xiàn)頸椎增生怎么治療比較好?

    2023-12-05 22:28閱讀:

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      頸椎增生影像學(xué)表現(xiàn)主要以脊柱小關(guān)節(jié)、韌帶、椎間盤以及后方椎板、關(guān)節(jié)突增生為主,如果單純?yōu)轭i椎骨質(zhì)增生,沒有壓迫到脊髓神經(jīng),此類患者通常建議進(jìn)行保守治療,均可以取得良好療效。比如要減少頸部屈曲時間即少看手機(jī),晚上睡覺枕頭墊脖子,同時做頸部肌肉適當(dāng)放松,包括頸椎保健操,經(jīng)常游泳等都可以舒緩頸肩部肌肉緊張度,減少頸椎骨質(zhì)增生進(jìn)展。
      如果以椎間盤突出,包括頸椎后方的韌帶骨化,以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生為主,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫癥狀,比如患者出現(xiàn)手麻、走路不穩(wěn)以及踩棉花感覺,常提示病情嚴(yán)重,這時需要進(jìn)行磁共振檢查,此類患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,以免脊髓神經(jīng)功能不斷惡化,甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙甚至癱瘓嚴(yán)重后果。此時,手術(shù)根據(jù)患者增生位置不同,分為前路手術(shù)及后路手術(shù),目的是要對增生椎間盤以及韌帶甚至增生關(guān)節(jié)突、椎板進(jìn)行切除,解除對脊髓和神經(jīng)壓迫,以免將來出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。

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    "頸椎增生如何治療,頸椎增生其實(shí)很多人都有。頸椎增生是臨床或者影像學(xué)的表現(xiàn),很多人脖子不舒服,照片子一發(fā)現(xiàn)報(bào)告就寫頸椎增生、退行性改變等等。隨著年齡增長,頸椎都會有一些增生,常說的骨質(zhì)增生叫骨贅形成。頸椎增生一般不需要特殊治療,因?yàn)轭i椎增生是一種代償性的退行性改變,正常的改變,年齡大的人頸椎都會有增生。增生沒有引起神經(jīng)受壓、沒有引起脊髓受壓,一般是不需要特殊治療的。很多時候頸部的疼痛跟增生有一定關(guān)系,但是不是絕對的關(guān)系。很多時候是因?yàn)轭i椎曲線不良,導(dǎo)致肌肉、韌帶出現(xiàn)了筋膜炎或者韌帶炎導(dǎo)致疼痛。這時候治療是應(yīng)該治療肌肉筋膜炎,恢復(fù)頸椎正常的曲線,癥狀才能夠逐漸消失。所謂的需要治療的頸椎增生主要是因?yàn)樵錾鷮?dǎo)致神經(jīng)受壓,導(dǎo)致手麻,這種情況需要治療。另外,很多嚴(yán)重的頸椎增生會導(dǎo)致頸椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓型頸椎病,這時候需要治療。對于麻木的神經(jīng)根型頸椎病,一般可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的治療,先保守治療。如果保守治療能緩解就可以這樣處理,實(shí)在不行可以做微創(chuàng)手術(shù)切除受壓間盤,以及做后路單開門或雙開門手術(shù)來減輕脊髓的受壓。對脊髓型頸椎病就是要通過前路和后路椎管擴(kuò)大的手術(shù)來減輕對脊髓的受壓,治療頸椎病。"

    語音時長02:33''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/11/05收聽(75730)

    頸椎增生治療

    "對于頸椎增生,是骨質(zhì)增生常見的部位。一般來說增生主要是影像學(xué)方面的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為骨贅的形成,往往是由于頸椎的長期的低頭或者是慢性的勞損,導(dǎo)致頸椎的韌帶附著點(diǎn)出現(xiàn)了鈣化,從而在影像學(xué)上表現(xiàn)為骨贅形成,進(jìn)一步會導(dǎo)致椎體間的椎間隙的狹窄、韌帶的肥厚、頸椎的失穩(wěn)等等。對于頸椎增生來說,如果僅僅是影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)有增生,并不伴有明顯的癥狀,如疼痛、手麻、頭暈等等,往往是不需要特殊治療的。如果頸椎增生產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀,比如頸部的疼痛,治療主要是以休息、理療以及非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物為主。如果頸椎增生產(chǎn)生了壓迫神經(jīng)的表現(xiàn),比如壓迫到神經(jīng)根,產(chǎn)生了神經(jīng)根型頸椎病,往往早期是需要進(jìn)行牽引、理療、藥物等保守治療,如果保守?zé)o效,往往需要的手術(shù)治療。如果頸椎增生引起的脊髓的壓迫產(chǎn)生了脊髓型頸椎病,那么對于脊髓型頸椎病來說,一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,防止出現(xiàn)截癱的表現(xiàn)。如果頸椎增生造成了交感型和椎動脈型的頸椎病,臨床上也仍然是以保守治療為主。"

    語音時長01:46''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/12/16收聽(79322)

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