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　　膝關(guān)節(jié)損傷怎么治療?多久能恢復(fù)?
　　膝關(guān)節(jié)損傷可以占到運(yùn)動(dòng)損傷總數(shù)量的25%左右，是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位。這是由于膝關(guān)節(jié)是人體下肢重要的骨連接，除了起著承重作用以外，人體的下肢活動(dòng)、轉(zhuǎn)向變向都需要膝關(guān)節(jié)的協(xié)同作用，這就導(dǎo)致其受傷風(fēng)險(xiǎn)陡增。
　　膝關(guān)節(jié)作為人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構(gòu)成。其中脛骨上端基本上是一個(gè)平面，而股骨下端的關(guān)節(jié)面則是一個(gè)橢圓形，兩個(gè)關(guān)節(jié)面一圓一平，并不完全貼和，所以需要半月板來幫助關(guān)節(jié)面完整貼和。
　　同時(shí)，由于構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩比較淺，需要依靠周圍的大量軟組織來維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，所以軟組織受傷的可能性也比較高。下面我就跟大家說幾種常見的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷。
　　半月板損傷
　　膝關(guān)節(jié)半月板損傷在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中最為常見。
　　主要癥狀
　　急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛，腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)明顯，嚴(yán)重者有跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響。
　　治療
　　【保守治療】：
　　老年人退變性半月板損傷，癥狀不明顯的可保守治療。
　　使用消炎鎮(zhèn)痛類藥物
　　康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)肌力，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
　　【手術(shù)治療】：
　　其他大多數(shù)半月板損傷，都需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要為關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、修整、部分切除或全部切除
　　交叉韌帶損傷
　　交叉韌帶損傷后治療不當(dāng)可在膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的基礎(chǔ)上繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)的損害，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退變和骨關(guān)節(jié)病的早期發(fā)生，從而加重膝關(guān)節(jié)損害，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。
　　前交叉韌帶損傷
　　多見于扭轉(zhuǎn)、半屈、急停、碰撞較多的運(yùn)動(dòng)。例如：足球、滑雪、籃球等等。
　　【主要癥狀】：
　　膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、不穩(wěn)定為主要表現(xiàn)。前交叉韌帶損傷后，一些患者并未出現(xiàn)或僅出現(xiàn)很輕度的疼痛，所以往往不會(huì)引起重視而耽誤病情。
　　【治療】：
　　前交叉韌帶損傷一般都需要手術(shù)治療，即關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)。
　　后交叉韌帶損傷
　　膝關(guān)節(jié)在過伸和屈曲位小腿受到向后的力引起。
　　【主要癥狀】：
　　膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。慢性期患者多為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，打軟腿，步行或慢跑時(shí)膝關(guān)節(jié)有錯(cuò)動(dòng)感、不穩(wěn)感，不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，有些人仍有膝關(guān)節(jié)疼痛。
　　【治療】：
　　一度損傷可保守治療;
　　二度損傷要根據(jù)患者情況確定治療方法，若患者為運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)愛好者，則需要手術(shù)治療;若日常運(yùn)動(dòng)較少，可保守治療;
　　三度損傷需要手術(shù)治療。
　　膝關(guān)節(jié)骨折
　　膝關(guān)節(jié)骨折包括股骨髁骨折、脛骨平臺骨折、髁間棘骨折，均屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
　　【主要癥狀】：
　　關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。
　　【治療】：
　　無移位的骨折多采用非手術(shù)治療，支具或石膏固定。移位的骨折應(yīng)手術(shù)治療。
　　臏腱斷裂
　　損傷的原因是間接暴力和直接暴力，間接暴力主要是股四頭肌強(qiáng)烈收縮，常見于跳高、體操和籃球運(yùn)動(dòng)。直接暴力是臏腱直接受力或刀割傷。
　　【主要癥狀】：
　　損傷局部腫脹、疼痛，伸膝無力等。
　　【治療】：
　　需要手術(shù)治療。
　　股四頭肌腱斷裂
　　股四頭肌腱斷裂可由直接暴力和間接暴力引起，間接暴力是在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下股四頭肌猛力收縮，引起斷裂。
　　【臨床表現(xiàn)】：
　　損傷部位腫脹、疼痛，主動(dòng)伸膝受限。
　　【治療】：
　　需要手術(shù)治療。
　　外側(cè)副韌帶損傷
　　常見于膝關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、直接暴力撞擊、局部銳器割傷等，相對于內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷少見。
　　【主要癥狀】：
　　損傷部位疼痛、按壓痛。
　　【治療】：
　　損傷較輕、關(guān)節(jié)穩(wěn)定可以采取保守治療。若關(guān)節(jié)不穩(wěn)或并發(fā)腓總神經(jīng)損傷則需手術(shù)治療。
　　內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
　　膝關(guān)節(jié)屈曲45°左右小腿突然外展、外旋，或足和小腿固定，大腿突然內(nèi)收和內(nèi)旋可造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。常見于足球和摔跤運(yùn)動(dòng)，其次見于滑雪、滑冰、跳高、籃球運(yùn)動(dòng)。
　　【主要癥狀】：
　　不完全損傷表現(xiàn)突然膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，但疼痛又可以立即減輕和消失，可繼續(xù)參與運(yùn)動(dòng)。完全斷裂后表現(xiàn)為局部劇痛，疼痛隨即減輕，但隨后疼痛又復(fù)加重，并且出現(xiàn)半腱肌、半膜肌和股二頭肌反射性痙攣，膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位拒絕任何運(yùn)動(dòng)。
　　【治療】：
　　大部分內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可行保守治療，即加壓包扎，冷敷，膝關(guān)節(jié)固定制動(dòng)。如運(yùn)動(dòng)員正在比賽，患部無繼續(xù)出血指征，可以在局部封閉、支持帶固定下繼續(xù)比賽。對于運(yùn)動(dòng)員或運(yùn)動(dòng)愛好者，出現(xiàn)內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，可能需要手術(shù)治療。
　　髕骨脫位
　　髕骨脫位主要是外傷因素，如猛烈的扭傷、暴力傷等。也可見于先天因素。
　　【主要癥狀】：
　　急性外傷性脫位會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀;習(xí)慣性髕骨脫位表現(xiàn)為股四頭肌萎縮、伸膝無力、易摔跤，但無明顯的疼痛。
　　【治療】：
　　對于急性外傷性脫位，如果沒有軟骨或韌帶損傷，可保守治療。如果確診有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成，建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，清除游離體的同時(shí)修補(bǔ)髕骨內(nèi)側(cè)副韌帶。對于復(fù)發(fā)性髕骨脫位也應(yīng)手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委煙o法修復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)支持結(jié)構(gòu)。
　　預(yù)防和低調(diào)是最好的醫(yī)生
　　膝關(guān)節(jié)傷病確實(shí)常常在運(yùn)動(dòng)中困擾我們，對于運(yùn)動(dòng)愛好者來說，進(jìn)行預(yù)防是最為重要的。那么我們應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)(當(dāng)然，這些都是老生常談的幾點(diǎn))：
　　熱身運(yùn)動(dòng)不能少。熱身運(yùn)動(dòng)能夠幫助體溫提升，肌肉深部的血液循環(huán)增加，增強(qiáng)關(guān)節(jié)柔韌性，很大程度上可以減小膝關(guān)節(jié)傷病(當(dāng)然也是所有運(yùn)動(dòng)損傷)的發(fā)生機(jī)率。建議在運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)行15-20分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，內(nèi)容應(yīng)該包括慢跑、韌帶拉伸、肌肉拉伸等，在外界溫度較低的情況下熱身運(yùn)動(dòng)最好能進(jìn)行到30分鐘。
　　運(yùn)動(dòng)環(huán)境要挑好。一個(gè)安全的環(huán)境對于防止受傷是非常重要的。對于足球、籃球這種高危運(yùn)動(dòng)來說，雨后潮濕的場地應(yīng)該避免，轉(zhuǎn)向發(fā)力時(shí)腳下打滑對于膝關(guān)節(jié)來說可是非常危險(xiǎn)的(如今的職業(yè)足球總是喜歡比賽前在球場上灑水，這可是坑了不少的球員。另外我們踢球可沒有職業(yè)球員們那樣的防滑長釘鞋。)。
　　整理運(yùn)動(dòng)不要忘。這往往是很多運(yùn)動(dòng)愛好者忽略的。在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行整理和放松活動(dòng)能夠讓體溫、心率等恢復(fù)到正常水平，有效減輕運(yùn)動(dòng)后的肌肉、關(guān)節(jié)的疲勞和酸痛，也能夠起到防止傷病的作用。當(dāng)然，有條件的話進(jìn)行一些物理手段的恢復(fù)(電療、水療、熱療法等等)同樣是不錯(cuò)的選擇。
　　重點(diǎn)部位重點(diǎn)防。對于身體來說，保護(hù)自然是必要的。對運(yùn)動(dòng)來說，保護(hù)就分作兩種：自身的保護(hù)和外界的保護(hù)。所謂自己的保護(hù)，就是我們需要把這些重點(diǎn)部位訓(xùn)練得更加強(qiáng)壯來保護(hù)自己的身體，那么在膝關(guān)節(jié)，我們加強(qiáng)一些股四頭肌的鍛煉，提升膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，對防止膝關(guān)節(jié)傷病自然是有益無害的。而在此同時(shí)，使用一些護(hù)具來保護(hù)也會(huì)是不錯(cuò)的辦法。
　　做人還是要低調(diào)。對于防止傷病，我們還有最后一條、也是最實(shí)用的一條，就是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要對自己的能力有清楚的認(rèn)識，對于自己的能力達(dá)不到的動(dòng)作千萬不要輕易嘗試，否則為了耍帥搞傷了自己絕對得不償失。
　　能夠記住以上幾點(diǎn)，相信我們可以一起安心地享受運(yùn)動(dòng)帶來的樂趣。保護(hù)好自己，才能讓我們的膝蓋“傷不起來”。