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　　膝關節(jié)滑膜炎能徹底治好嗎?
　　膝關節(jié)滑膜炎，這幾個字眼對許多朋友來說再熟悉不過了，每次膝關節(jié)腫脹去醫(yī)院檢查，最后都得到這幾個字。
　　然后回家休息癥狀也得不到根本的緩解，運動量一大癥狀就加重，反復發(fā)作疼痛難忍，一度懷疑自己是不是有個假膝蓋了。
　　什么是膝關節(jié)滑膜炎呢?
　　膝關節(jié)滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷而引起的?；さ墓δ墚惓е玛P節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關節(jié)就會產生積液?；さ男螒B(tài)改變還會侵襲膝關節(jié)軟骨，不及時治療會導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，存在很大的致殘危機。
　　病因
　　1、在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關節(jié)扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節(jié)內積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。
　　2、老年人多發(fā)滑膜炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。
　　3、有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關節(jié)勞損所致，可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙，進而形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。
　　4、感染，其中常見的是滑膜結核感染，一般來講，滑膜內血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時好時壞。
　　臨床表現(xiàn)
　　膝關節(jié)滑膜炎并沒有年齡的限制，而是在任何年齡階段都會發(fā)生。對于年輕人來說，他們通常會有較大的運動量，因此在運動中容易因為膝關節(jié)受到打擊、扭轉、運動過度后，發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節(jié)穿刺出血性液體等情況。
　　那么，膝蓋滑膜炎該怎么治療?治療方式有哪些呢?
　　關于治療：早期癥狀輕微時可暫予觀察、注意休息、避免勞累。治療以藥物治療、物理治療、藥物治療和手術治療等方法為主。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、止痛藥、外用消炎鎮(zhèn)痛藥物等
　　1、急性期治療
　　急性期治療的主要目的是止痛、消腫和改善關節(jié)功能。可用拐杖或手杖輔助活動，減少關節(jié)的負重，同時應避免過度的大幅度活動。
　　使用消炎鎮(zhèn)痛藥物能迅速減輕或控制癥狀，但不宜長期服用。
　　2、一般治療
　　在患處固定2~3周，減少患病關節(jié)的活動及負重，避免關節(jié)大幅度活動臥床休息抬高患肢，以減輕關節(jié)負擔，加速康復;
　　適當進行理療及關節(jié)康復鍛煉等項目，以防發(fā)生肌肉萎縮和關節(jié)功能減退。對關節(jié)腫脹很明顯的患者可行穿刺抽液術，減輕滑膜的壓力。
　　藥物治療
　　患者可在醫(yī)生指導下使用以下藥物進行治療。
　　1、非甾體抗炎藥
　　其作用為控制炎癥緩解疼痛。
　　非選擇性非甾體抗炎藥有導致胃腸道出血和穿孔的風險因此不建議使用;
　　選擇性非甾體抗炎藥(如塞來昔布、依托考昔),其胃腸道不良反應較小，但應注意本身患有心腦血管疾病的患者禁止使用。
　　2、消炎鎮(zhèn)痛藥物
　　在使用口服藥物前，建議早期先選擇局部外用藥物，尤其是老年人，可使用各種消炎止痛類藥物的凝膠貼膏等。
　　局部外用藥物可有效緩解關節(jié)的輕、中度疼痛，其胃腸道不良反應輕微，但需注意局部皮膚不良反應的發(fā)生。
　　對于疼痛明顯患者，可以酌情使用口服止痛藥物。
　　3、甲氨蝶呤
　　對中重度膝骨關節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎，有研究表明應用甲氨蝶呤可減輕疼痛，改善膝關節(jié)功能狀態(tài)。但尚未有廣泛應用的臨床證據。
　　4、生物反應調節(jié)劑
　　隨著對骨關節(jié)炎的多種組織病理學深入研究更多的治療靶點已被確定。生物反應調節(jié)劑可能會應用于治療膝骨關節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。
　　5、關節(jié)腔注射藥物
　　該方法需要進行關節(jié)腔穿刺注入藥物，常用注射藥物包括糖皮質激素、玻璃酸鈉等。
　　注入藥物具有潤滑、抗感染、軟骨修復等功能，可在短期內有效緩解疼痛并改善關節(jié)功能。但該方法是有創(chuàng)性治療，可能會增加關節(jié)感染的風險需謹慎選擇。
　　手術治療
　　保守治療2個月以上仍無法緩解者，應考慮采取手術治療。主要手術方法為在關節(jié)鏡下進行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、滲出物、沉積物以及新生物等。
　　手術應配合置管沖洗引流，沖洗液中可加入藥物(例如腎上腺素)幫助控制出血以及減少術后黏連的情況發(fā)生。對于繼發(fā)于嚴重膝骨關節(jié)炎的滑膜炎，應積極進行膝骨關節(jié)炎的階梯治療。