褥瘡即壓瘡，西醫(yī)將其定義為壓力性損傷，也就是久臥久坐導(dǎo)致皮膚受壓壞死，局部發(fā)生損傷和潰瘍。中醫(yī)則認(rèn)為，是由于久臥導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，皮膚失去養(yǎng)分供給，進(jìn)而壞死潰瘍。
對于褥瘡的治療，需要根據(jù)創(chuàng)面情況來選擇，如果是輕中度的普通型褥瘡，可通過外用褥瘡膏、生肌膏類藥物來護(hù)理，亦可以借助負(fù)壓引起等方法來治療；如果是壞腐型、黑痂型、空腔型、竇道型等重度創(chuàng)面或疑難情況，則需要到創(chuàng)面修復(fù)?？七M(jìn)行清創(chuàng)處理和全方位綜合治療。
對于日常的護(hù)理工作，可做好以下幾個方面的工作：
一、勤翻身換位，每隔2-3個小時給病人翻身換位一次，避免局部皮膚長期受壓，翻身的時候要注意動作幅度輕而慢，盡可能避免摩擦。同時，也可以給病人配備防褥瘡充氣床墊，通過交替式充放氣來輔助改善受壓情況。
要特別注意，臥床病人要避免長期保持同一姿勢，防止身體其他部位也出現(xiàn)褥瘡情況，全身多處創(chuàng)面則護(hù)理難度更大，因此需要盡可能嘗試多種臥姿。
二、床鋪要柔軟適中，不要留有硬物，如果存在骨突部位，建議在骨突位置墊上柔軟的衣物，防止產(chǎn)生摩擦破潰。
三、定期檢查皮膚，觀察病人身體是否被壓出紅斑，或者指壓測試皮膚微血管是否被壓壞，對于已經(jīng)出現(xiàn)的紅斑或淺表破潰，應(yīng)及時外用褥瘡藥物防護(hù)。
四、大小便處理要及時得當(dāng)，如果存在失禁問題，可用便袋、接便器等輔助解決，避免皮膚受到污穢物刺激。定期為病人擦洗身體，保持皮膚清潔干爽。
五、保持均衡膳食營養(yǎng)，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，提升皮膚的耐受力和身體抵抗力。
中醫(yī)所講“久臥傷氣”“久坐傷肉”，無論是久臥在床的病人，還是久坐輪椅的患者，都可以適當(dāng)舒展身體活動筋骨，可以根據(jù)病人情況進(jìn)行被動性的肢體伸展和按摩運(yùn)動（注意不要按摩皮膚受壓部位和發(fā)紅部位），促進(jìn)氣血通暢運(yùn)行，提振體質(zhì)和精神狀態(tài)，保持積極樂觀的狀態(tài)。
褥瘡本質(zhì)上也是一種傷口，只不過與普通傷口有所不同，是一種慢性潰瘍傷口，需要相對較長的周期才能痊愈，而且整個愈合過程都可能發(fā)生二次受壓惡化，相對普通傷口治療難度更大，應(yīng)對褥瘡最好的辦法就是及早預(yù)防，從根本上來避免，需要臥床病人與家屬相互配合做好保障工作。
