胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致后背疼痛的常見病因，日常生活多由于姿勢(shì)不良、含胸駝背、用力不協(xié)調(diào)、搬舉重物引起?，F(xiàn)代多見于體力勞動(dòng)者，辦公室久坐人群。胸椎小關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)組成，其中，每一肋椎關(guān)節(jié)包括兩個(gè)關(guān)節(jié)，即肋骨小頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。
一、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂有什么臨床癥狀？
1、急性期，表現(xiàn)為單或雙側(cè)后背部酸困疼痛。偏歪椎體周圍壓痛明顯，有的平臥或者爬下時(shí)感覺疼痛加重。當(dāng)壓迫或刺繳肋間神經(jīng)或胸脊神經(jīng)后支時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿著肋間隙、胸前部或側(cè)腹部的放射性疼痛。
2、慢性患者表現(xiàn)為后背部酸痛、沉重感為主。當(dāng)久站、久坐、稍久彎腰或天氣變冷時(shí)誘發(fā)癥狀或原癥狀加重。
3、多數(shù)患者活動(dòng)正常，少數(shù)活動(dòng)受限。當(dāng)查體時(shí)，受累椎體棘突及椎旁有壓痛或明顯壓痛。手法觸診偏歪棘突（前傾、后仰、順轉(zhuǎn)、逆轉(zhuǎn)）周圍軟組織痙攣，棘上韌帶有腫脹、鈍厚、剝離感。
二、胸椎小關(guān)節(jié)為什么會(huì)錯(cuò)位？
胸椎因有兩側(cè)肋骨的支撐，以及胸廓周圍軟組織的加固，較腰段和頸段相對(duì)穩(wěn)定。故小關(guān)節(jié)紊亂、錯(cuò)位遠(yuǎn)較腰椎小關(guān)節(jié)紊亂少見。但隨著年齡增長(zhǎng)，胸椎間盤、胸椎間韌帶等組織退變后，胸脊椎的內(nèi)在平衡穩(wěn)定性減弱，又因某些外力因素，破壞胸脊柱內(nèi)外平衡，使胸椎單個(gè)或多個(gè)椎體發(fā)生輕微的位移，造成后關(guān)節(jié)錯(cuò)位。臨床上，由于胸椎解剖特點(diǎn)決定了其移位的形式較單一。
三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂怎么辦？
1、正骨手法糾正椎體位移為主。根據(jù)棘突位移的情況施不同手法。隨著棘突的撥正，椎體的移位必然糾正，因而不僅后關(guān)節(jié)的錯(cuò)位可以糾正，而且肋脊關(guān)節(jié)、肋骨橫突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位也可同時(shí)糾正，迅速解除癥狀。
2、急性期，輔以中藥外敷或封閉，消除后關(guān)節(jié)周圍炎癥，為手法復(fù)位創(chuàng)造有利條件。部分慢性患者癥狀消除后，可進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)胸脊椎內(nèi)外平衡。
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