臥床老人生褥瘡不但會給日常護理工作帶來麻煩,還會加重身體負擔,但這并不意味著褥瘡是可怕的。褥瘡本質上也是一種傷口,只要對創(chuàng)面進行正確合理的診治,再加上日常護理和身體狀況的改善,傷口自然能夠逐步恢復好。
1、解除傷口壓迫
長期受壓部位出現發(fā)紅、水泡、淺表破皮的時候,就意味著已經是輕度褥瘡癥狀,這個時候必須要通過更換體位來使傷口騰空,避免創(chuàng)面繼續(xù)受壓惡化。比如最常見的臀部和背部褥瘡,可借助三角翻身墊更換側躺位來使傷口騰空,并且為創(chuàng)面的恢復爭取時間,外用褥瘡膏、生肌膏類藥物促進修復。如果全身多處存在褥瘡,則墊壓柔軟衣物使傷口騰空避免受壓。
2、勤翻身換位
褥瘡是由于受壓導致的,因此需要勤翻身換位,防止局部皮膚長期受壓,一般白天需每隔2小時翻身一次,夜間最長不超過3小時,必要情況下護理人員應定好時間交換班,輔助病人翻身。
值得注意的一點,已經出現褥瘡傷口的病人,由于傷口的存在導致臥姿受限,所以能夠更換的臥姿也是有限的,需要多嘗試合適的體位。
3、褥瘡傷口的處置
出現褥瘡傷口后,千萬不要亂用抗生素藥粉,也不要輕信土方偏方,對于創(chuàng)面較大或深度較深的傷口,可到創(chuàng)面修復??七M行治療和護理,越早治療越容易康復愈合;傷情嚴重也不要失去信心,積極配合對原發(fā)病進行治療和控制,綜合改善全身狀況,在很大程度上是能夠逐漸恢復好轉的。
4、二便失禁護理
較多的臥床患者,都存在大小便失禁情況,給護理工作增加不少麻煩。但只要掌握合適的技巧或者解決方案,其實并不困難,比如成人紙尿褲、接尿器、肛口袋、隔尿墊等,及時處理排泄物,防止頻繁打濕床鋪和被褥。另外,還要定期擦洗身體,保持皮膚的清潔和干爽,保持起居環(huán)境的干凈和衛(wèi)生,防止皮膚受到污染和刺激引發(fā)破潰。
5、褥瘡并發(fā)癥的預防
多提防患者發(fā)熱、水腫、淤腫、營養(yǎng)不良等情況,防止褥瘡并發(fā)疾病,傷口發(fā)生感染、持續(xù)滲膿、疼痛等情況,應及時到創(chuàng)面修復科診治,特別是傷口疑似較深、牽連到骨組織或者有潛行竇道等情況。
6、飲食起居護理
保持均衡的膳食營養(yǎng),適當多補充蛋白質和維生素,比如多吃細軟五谷雜糧、雞蛋肉類和蔬果,為傷口愈合提供充足的營養(yǎng)供給,同時增強自身抵抗力和皮膚的耐受力。
另外,長期臥床容易導致氣血虧損、精神萎靡,可以根據情況幫助臥床病人做適當的肢體伸展運動,活動筋骨促進氣血通暢,同時也可進行補氣養(yǎng)血的食藥促進氣血恢復。