臥床老人生褥瘡不但會(huì)給日常護(hù)理工作帶來(lái)麻煩,還會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),但這并不意味著褥瘡是可怕的。褥瘡本質(zhì)上也是一種傷口,只要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行正確合理的診治,再加上日常護(hù)理和身體狀況的改善,傷口自然能夠逐步恢復(fù)好。
1、解除傷口壓迫
長(zhǎng)期受壓部位出現(xiàn)發(fā)紅、水泡、淺表破皮的時(shí)候,就意味著已經(jīng)是輕度褥瘡癥狀,這個(gè)時(shí)候必須要通過(guò)更換體位來(lái)使傷口騰空,避免創(chuàng)面繼續(xù)受壓惡化。比如最常見的臀部和背部褥瘡,可借助三角翻身墊更換側(cè)躺位來(lái)使傷口騰空,并且為創(chuàng)面的恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間,外用褥瘡膏、生肌膏類藥物促進(jìn)修復(fù)。如果全身多處存在褥瘡,則墊壓柔軟衣物使傷口騰空避免受壓。
2、勤翻身?yè)Q位
褥瘡是由于受壓導(dǎo)致的,因此需要勤翻身?yè)Q位,防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓,一般白天需每隔2小時(shí)翻身一次,夜間最長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí),必要情況下護(hù)理人員應(yīng)定好時(shí)間交換班,輔助病人翻身。
值得注意的一點(diǎn),已經(jīng)出現(xiàn)褥瘡傷口的病人,由于傷口的存在導(dǎo)致臥姿受限,所以能夠更換的臥姿也是有限的,需要多嘗試合適的體位。
3、褥瘡傷口的處置
出現(xiàn)褥瘡傷口后,千萬(wàn)不要亂用抗生素藥粉,也不要輕信土方偏方,對(duì)于創(chuàng)面較大或深度較深的傷口,可到創(chuàng)面修復(fù)??七M(jìn)行治療和護(hù)理,越早治療越容易康復(fù)愈合;傷情嚴(yán)重也不要失去信心,積極配合對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療和控制,綜合改善全身狀況,在很大程度上是能夠逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)的。
4、二便失禁護(hù)理
較多的臥床患者,都存在大小便失禁情況,給護(hù)理工作增加不少麻煩。但只要掌握合適的技巧或者解決方案,其實(shí)并不困難,比如成人紙尿褲、接尿器、肛口袋、隔尿墊等,及時(shí)處理排泄物,防止頻繁打濕床鋪和被褥。另外,還要定期擦洗身體,保持皮膚的清潔和干爽,保持起居環(huán)境的干凈和衛(wèi)生,防止皮膚受到污染和刺激引發(fā)破潰。
5、褥瘡并發(fā)癥的預(yù)防
多提防患者發(fā)熱、水腫、淤腫、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,防止褥瘡并發(fā)疾病,傷口發(fā)生感染、持續(xù)滲膿、疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)到創(chuàng)面修復(fù)科診治,特別是傷口疑似較深、牽連到骨組織或者有潛行竇道等情況。
6、飲食起居護(hù)理
保持均衡的膳食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,比如多吃細(xì)軟五谷雜糧、雞蛋肉類和蔬果,為傷口愈合提供充足的營(yíng)養(yǎng)供給,同時(shí)增強(qiáng)自身抵抗力和皮膚的耐受力。
另外,長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致氣血虧損、精神萎靡,可以根據(jù)情況幫助臥床病人做適當(dāng)?shù)闹w伸展運(yùn)動(dòng),活動(dòng)筋骨促進(jìn)氣血通暢,同時(shí)也可進(jìn)行補(bǔ)氣養(yǎng)血的食藥促進(jìn)氣血恢復(fù)。