褥瘡是臨床中常見的病癥,常發(fā)于老年人和截癱群體,當(dāng)前褥瘡治療的六種治療方法,分別是清創(chuàng)術(shù)、生肌修復(fù)、負(fù)壓引流、皮瓣移植、皮膚牽引縫合、高壓氧療法等。
第一種:清創(chuàng)術(shù)
褥瘡傷口常附著有壞死組織,不僅污染傷口,還會給病菌滋生提供“溫床”,因此必須要將其清除。清創(chuàng)術(shù)即將傷口內(nèi)的黑痂、腐肉、膿液等壞死組織和生命力較弱的肉芽組織清除掉,使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅?,該方法常用于褥瘡前期處置,還需要配合其他療法進(jìn)一步修復(fù)。
第二種:生肌修復(fù)
褥瘡傷口通常存在組織缺損,必須要使“傷口”長滿新肉才能上皮和收口,因此最重要的一點在于生肌修復(fù)。目前使用較多的褥瘡膏、生肌膏類外用藥膏,通過藥物袪腐和促進(jìn)生肌加快傷口修復(fù)速度。
很多患者家屬由于病人不便于行動,而選擇此種方法居家護(hù)理,要注意的是嚴(yán)重傷口和疑難創(chuàng)面應(yīng)及時到創(chuàng)面修復(fù)??漆t(yī)院進(jìn)行診治,切勿耽擱延誤。
第三種:負(fù)壓引流
負(fù)壓封閉引流術(shù)即使用負(fù)壓機(jī)產(chǎn)生負(fù)壓,通過引流管和敷料作用于創(chuàng)面,將炎性滲出液引流排出,改善創(chuàng)面環(huán)境,同時刺激肉芽組織的生長速度。這種方法也是目前臨床使用較多的方法,可以配合外用藥膏護(hù)理,綜合加快創(chuàng)面的修復(fù)速度。
第四種:皮瓣移植
也就是植皮手術(shù),通過從身體其他部位將完好的皮瓣移植在褥瘡傷口部位,從而填補(bǔ)褥瘡部位的組織缺損,該種方法亦常用于褥瘡即將愈合卻長期不修口不長皮情況,配合清創(chuàng)和負(fù)壓療法綜合治療效果更佳。
對供區(qū)皮膚損傷,應(yīng)做好全備的防護(hù),防止創(chuàng)面發(fā)生潰瘍情況,同時受區(qū)皮膚也要跟進(jìn)觀察愈合情況,防止內(nèi)部出現(xiàn)壞死腔。
第五種:皮膚牽拉縫合
將牽引帶固定在傷口兩側(cè)的皮膚,并施加牽引力使兩側(cè)皮膚向中間收縮,從而達(dá)到強(qiáng)迫創(chuàng)面縮小的目的,創(chuàng)面縮小后上皮收口難度也相應(yīng)減小,可使傷口逐步縮小或手術(shù)縫合處理,以此縮短褥瘡傷口的恢復(fù)周期。該療法也應(yīng)注意患者皮膚的耐受力以及組織皮膚修復(fù)能力,在多方面較好的情況下,配合外用藥膏和手術(shù)縫合等其他療法,可獲取顯著的效益。
第六種:高壓氧療法
該療法主要通過增加氧彌散,使創(chuàng)面血氧含量提高,可以糾正創(chuàng)面氧供應(yīng)不足問題,同時可以促進(jìn)毛細(xì)血管的增生,改善血液循環(huán),有助于患者全身機(jī)能的恢復(fù)。