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　　半月板損傷了可以恢復(fù)嗎？半月板損傷多久可以恢復(fù)？
　　相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)半月板損傷。半月板損傷不僅會(huì)發(fā)生在年輕人身上，也可能會(huì)出現(xiàn)在老年人身上。年輕人半月板損傷主要是因?yàn)楦黝?lèi)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的急性損傷;而老年人半月板損傷多是一種慢性的退行性改變。
　　什么是半月板?
　　半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一對(duì)填充減震“軟骨墊片”，因其外形是彎彎的，像個(gè)月牙兒，所以叫半月板。它作用類(lèi)似于機(jī)器軸承中的橡膠墊，起著力量緩沖、減震、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)的作用。
　　膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板成對(duì)存在，內(nèi)側(cè)的呈“C”形，外側(cè)的呈“O”形。這兩個(gè)“墊片”位于股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間，在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和跳躍落地時(shí)，發(fā)揮其彈性減震作用，吸收沖擊力量，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
　　半月板損傷有什么表現(xiàn)?
　　疼
　　半月板損傷只有在下蹲、蹲起的時(shí)候，關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，才能感受到疼痛，這是因?yàn)椴煌膿p傷部分之間產(chǎn)生了牽拉，這種牽拉力是造成半月板疼痛的一個(gè)主要的原因。
　　如果做水平運(yùn)動(dòng)，如走路或跑步時(shí)，關(guān)節(jié)未出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，很多人是感覺(jué)不到疼痛的，但這并不意味著你的半月板沒(méi)問(wèn)題。此時(shí)，你可以做下蹲運(yùn)動(dòng)試試疼不疼。
　　響
　　會(huì)有彈響的聲音，就好像摁圓珠筆、自動(dòng)鉛筆的聲音似的，聲音時(shí)大時(shí)小，也有時(shí)候，并沒(méi)有出聲，但是自己感覺(jué)膝關(guān)節(jié)里出現(xiàn)了聲音。
　　卡
　　臨床上叫交鎖，大多數(shù)都是因?yàn)榘朐掳迥骋粋€(gè)部分損傷以后不穩(wěn)定，導(dǎo)致活動(dòng)的時(shí)候有可能會(huì)卡住，如走著或者上樓梯的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)突然就卡住不動(dòng)了，既彎不下去，也伸不直，這就是半月板撕裂最多見(jiàn)的卡。但是要提醒的是，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼的中老年人，出現(xiàn)卡的問(wèn)題不一定是來(lái)源于半月板受損，有可能是軟骨的問(wèn)題。
　　當(dāng)膝蓋出現(xiàn)了疼、響、卡，一般就真的提示你可能是半月板損傷了。很多半月板損傷因?yàn)椴粐?yán)重，尤其是在沒(méi)有血運(yùn)的區(qū)域損傷，并不會(huì)腫，但不腫并不意味著半月板沒(méi)有損傷。
　　半月板損傷會(huì)不會(huì)自愈?
　　半月板絕大部份為無(wú)血管區(qū)(白區(qū))，只有靠近外側(cè)邊緣25%～30%的部分有較為豐富的血液循環(huán)(紅區(qū))。紅區(qū)的部分損傷可以自行修復(fù)，白區(qū)主要靠關(guān)節(jié)液的滋養(yǎng)，修復(fù)的速度很慢。因此，半月板一旦損傷，極難恢復(fù)愈合，要格外保護(hù)珍惜。
　　半月板損傷如何治療?
　　半月板損傷治療主要以手術(shù)治療為主，半月板手術(shù)處理前，必須通過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查明確半月板損傷的部位類(lèi)型等情況，判斷是否能夠進(jìn)行半月板修復(fù)，手術(shù)主要采取關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、關(guān)節(jié)鏡下半月板成形、半月板移植等方式，術(shù)后的積極康復(fù)訓(xùn)練也是最終恢復(fù)效果的決定性因素之一。
　　急性期治療
　　急性損傷發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，原地休息，盡快冰敷，用紗布加壓包扎，有條件的情況下進(jìn)行患肢伸直位固定，抬高患肢，盡快到附近的醫(yī)院就診。入院后，完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查，明確病情，同時(shí)對(duì)癥處理。如關(guān)節(jié)積液明顯，可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。
　　藥物治療
　　對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯的患者，可以外用消炎鎮(zhèn)痛凝膠或者膏藥局部進(jìn)行口服消炎鎮(zhèn)痛藥、消腫止痛以及營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
　　手術(shù)治療
　　若半月板損傷嚴(yán)重，有固定的位置的劇烈疼痛，伴關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)應(yīng)盡早于醫(yī)院就診。醫(yī)師將根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、MRI檢查結(jié)果做出臨床診斷，如果需要手術(shù)的話，醫(yī)生會(huì)根據(jù)關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷的具體情況，考慮具體的手術(shù)方式：關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切或者半月板切除等。
　　目前，很多關(guān)節(jié)鏡下的半月板手術(shù)，都可以通過(guò)日間手術(shù)(DaySurgery)進(jìn)行，麻醉方式可以選擇：全麻、腰麻、甚至局部神經(jīng)阻滯麻醉等方式。對(duì)于半月板縫合術(shù)及半月板移植術(shù)后的治療，可能會(huì)予以預(yù)防性使用抗生素，避免術(shù)后感染。但是對(duì)于一般的半月板成形手術(shù)，一般不建議術(shù)后濫用抗生素。同時(shí)建議患者穿壓力襪，防止術(shù)后血栓形成的可能。
　　半月板縫合術(shù)
　　可以盡最大可能的保留損傷半月板的結(jié)構(gòu)與功能，術(shù)后需要支具保護(hù)，康復(fù)過(guò)程相較半月板成形術(shù)而言比較緩慢。醫(yī)生會(huì)考量半月板撕裂的類(lèi)型、位置、質(zhì)地、是否穩(wěn)定等因素，綜合考慮是否進(jìn)行縫合。如果條件達(dá)不到，那么半月板部分或者全部切除，應(yīng)該更為合適。
　　半月板成形術(shù)
　　主要包括關(guān)節(jié)鏡下半月板的部分切除、次全切或者半月板切除，術(shù)中根據(jù)半月板的具體損傷情況，切除損傷的、無(wú)法縫合的損傷半月板組織，其導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相較半月板縫合較高。
　　半月板置換術(shù)
　　適合半月板毀損性損傷，或者曾進(jìn)行半月板全切除或次全切除半月板的整體環(huán)狀結(jié)構(gòu)消失的患者，一般要求患者年齡<50歲、且活動(dòng)量需求比較大的患者，同時(shí)患膝軟骨良好、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、下肢力線正常，如果會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙疼痛的話，可以考慮進(jìn)行半月板移植手術(shù)。