最近,王大媽到浙江省內(nèi)某三甲醫(yī)院就診。她看一會兒電視就眼睛干澀難忍,只好閉上眼睛休息,平時愛看的電視劇也看不了了。經(jīng)過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),王大媽患了干眼癥。
接診的醫(yī)生說:“近段時間空氣干燥,霧霾多發(fā),干眼癥的患者明顯比平時要多,門診人數(shù)增加了15%-20%?!?br/> 干眼是指由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害,從而導致眼不適癥狀的一類疾病。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),在美國,65~84歲的人群中,有14.6%的人患有干眼。在我國,雖然尚無明確的干眼流行病學調(diào)查結果,但是基于我國的衛(wèi)生條件和環(huán)境狀態(tài),其發(fā)病率可能較美國更高。
患者的工作環(huán)境及工作性質(zhì)在干眼的診斷過程中也十分重要。長期工作在空調(diào)開放、空氣不流通的環(huán)境里可引起干眼癥狀,如經(jīng)常使用電腦,在熒光屏前工作、閱讀,在黑暗的房間看電影、駕車等可引起瞬目間隔期暴露的眼表面積增大及瞬目頻率減少,使淚液的蒸發(fā)加速而導致干眼。
長期服用某些全身藥物可導致淚液分泌減少,如抗高血壓藥物、抗抑郁藥物等。有的患者長期滴用眼藥,包括抗病毒、抗細菌、抗過敏、降眼壓滴眼液及甾體或非甾體類抗炎滴眼液。這些滴眼液不僅不能緩解干眼癥狀,反而可因藥物本身及防腐劑對眼表面組織的毒性而使病情加重。
干眼患者的眼睛常常會有眼部干燥感、異物感、畏光、視力模糊或視力波動等感覺,嚴重干眼者可引起視力明顯下降而影響工作和生活。由于干眼的主述與結膜炎相似,大家很容易將干眼與結膜炎混淆。當干眼較嚴重時,會伴有角膜上皮細胞脫落,這時容易被誤診為病毒性角膜炎。
常用的干眼的治療方法包括:
人工淚液滴眼液(不含防腐劑為佳,如0.1%玻璃酸鈉滴眼液(海露)),低濃度激素滴眼液(因干眼往往合并有結膜炎,因此根據(jù)具體病情需要加用),瞼板腺熱敷及按摩,淚小管栓塞植入,繃帶式角膜接觸鏡,自體血清等。
個別患者根據(jù)具體病情可給予低濃度環(huán)孢霉素A滴眼液,硅膠眼罩,濕房鏡,增加淚液分泌的藥物,自體游離頜下腺移植等治療。總之干眼的治療是個性化的綜合治療。
干眼是常見病,病因復雜,病情輕重不等,醫(yī)生建議患者在遵醫(yī)囑用藥的同時,注意眼睛保護,有意識的多眨眼,多閉眼,少用空調(diào),少用電腦,保持室內(nèi)通風,做眼保健操及眼部熱敷亦對干眼有利。