国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

　　1、精索靜脈曲張為何左側(cè)比右側(cè)多見？

　　可能的原因：

　　（1）左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長，呈直角匯入左腎靜脈，靜脈壓力較大。

　?。?）左腎靜脈在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間受壓，影響左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流甚至導(dǎo)致反流（“胡桃夾”現(xiàn)象）。

　?。?）精索內(nèi)靜脈瓣缺如更常見與左側(cè)。

　　2、精索靜脈曲張有哪些病因？

　　原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生與下列因素有關(guān)：

　?。?）直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流。

　?。?）精索靜脈瓣缺如或功能不良導(dǎo)致血液反流。

　?。?）精索靜脈壁及周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全。

　　繼發(fā)性精索靜脈曲張可見于巨大腎積水或腎囊腫、精索血管壓迫、左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等。

　　3、如何診斷精索靜脈曲張？

　?。?）病史詢問：精索靜脈曲張患者可出現(xiàn)患側(cè)陰囊部持續(xù)性或間歇性墜脹感、隱痛和鈍痛，站立及行走時(shí)明顯，平臥休息后減輕。多數(shù)患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)無痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因?yàn)椴挥驮\時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

　?。?）體格檢查：重點(diǎn)對(duì)陰囊及其內(nèi)容物進(jìn)行檢查，包括站立位和平臥位，并于站立位行Valsalva試驗(yàn)以了解患者是否存在迂曲、擴(kuò)張的靜脈團(tuán)。檢查內(nèi)容包括睪丸大小與質(zhì)地、附睪、輸精管、精索及其血管等。睪丸變小變軟是睪丸功能不全的征象。

　?。?）彩色多普勒超聲檢查：彩色多普勒超聲檢查對(duì)精索靜脈曲張的診斷及分型具有重要價(jià)值，其診斷的敏感性及特異性均較高，還可以在不育患者中發(fā)現(xiàn)更多的亞臨床型精索靜脈曲張患者，成為精索靜脈曲張的首選輔助檢查手段。

　　4、精索靜脈曲張如何分級(jí)？

　　精索靜脈曲張?jiān)谂R床上可分為3級(jí)：1級(jí)僅在Valsaval動(dòng)作后可觸及；2級(jí)站立位時(shí)能觸及，但不可見；3級(jí)站立位視診可見并能觸及。另外，若臨床無異常發(fā)現(xiàn)，但多普勒檢測到精索靜脈血有反流，應(yīng)歸為亞臨床型精索靜脈曲張。