1、對性的不良感受：首先是對成功的畏懼。多由于發(fā)育過程中的消極影響和精神創(chuàng)傷。在其人生經(jīng)驗(yàn)不斷積累的社會(huì)化過程中往往接受了不少來自家庭或社會(huì)的封建傳統(tǒng)觀點(diǎn)，故對性持消極和否定態(tài)度；早年的同性戀經(jīng)歷或亂倫經(jīng)歷；性別身份或認(rèn)同的混淆；冷酷、缺乏肉體親情的父母角色模型；父母對他們在兒童時(shí)期表現(xiàn)出來的對性的健康興趣的責(zé)罰；母親過分專制，使男性自我想像受到傷害；首次性交嘗試的失敗帶來沉重的心理壓力；凡此種種都使他們把性看作是骯臟的、罪惡的或危險(xiǎn)的。于是在性方面的任何成功都會(huì)與他們的性觀念發(fā)生嚴(yán)重的沖突。原發(fā)性ED多見對成功的畏懼。其次是對失敗的畏懼。繼發(fā)性ED多見對失敗的畏懼，總擔(dān)心不能像過去那樣作出正常反應(yīng)，如對早泄產(chǎn)生的焦慮或抑郁。事實(shí)上，ED患者中有半數(shù)以上具有早泄病史。
2、對自身的不良感受：他們往往缺乏自尊、自信心、充滿自卑感、抑郁或體像感很差。
對伴侶的不良感受：伴侶間缺乏交流；生氣；對伴侶的畏懼和對女性的畏懼；對伴侶缺乏信任甚至具有仇視心理；與伴侶的性欲不同步；性價(jià)值觀與興趣不和諧；伴侶的肉體吸引力減弱。
3、其他不良感受：性無知或錯(cuò)誤的性知識(shí)；操作期待值過高；著魔般地沉思；對性表現(xiàn)的過度關(guān)注乃至采取旁觀、審勢的態(tài)度，而不是全身心的投入；醫(yī)源性影響，如在男性輸精管結(jié)扎術(shù)中醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)淖h論使病人對自己的性能力發(fā)生懷疑；疲勞、工作過度緊張和壓力太大；鰥夫綜合征，指在配偶長期患病、亡故或離異后出現(xiàn)的ED。
從本質(zhì)上說不存在必然導(dǎo)致勃起失敗的心理因素，因?yàn)橛型瑯釉庥龅哪凶硬⒎侨砍霈F(xiàn)性困難。人們尚不能圓滿地解釋這些因素是如何阻斷或破壞少數(shù)人的性反應(yīng)的，也看不出焦慮具有抑制性反應(yīng)的直接途徑，因此在心理問題與勃起失敗之間可能存在某種未知的聯(lián)系，有人稱之為遺失的環(huán)節(jié)，它很可能是邊緣系統(tǒng)和脊髓勃起中樞間的直接神經(jīng)生理抑制，也許是某種神經(jīng)遞質(zhì)在起作用。
總之，上述種種因素均可造成焦慮、畏懼、忿怒、壓抑等各種類型的情緒反應(yīng)，還會(huì)出現(xiàn)冷淡、厭煩、厭惡等表現(xiàn)。這些反應(yīng)和表現(xiàn)作用于高級和低級中樞，最終影響到陰莖的生理功能。然而，大多數(shù)心理性ED對心理和行為治療的反應(yīng)是很好的，只要不是有病亂投醫(yī)和上庸醫(yī)的當(dāng)，其預(yù)后仍是很好的。特別是萬艾可上市之后，解決心理性ED就更容易了。
外遇性ED是指：男子和妻子以外的女子發(fā)生性關(guān)系時(shí)出現(xiàn)ED的現(xiàn)象。由于婚外性行為是一種在偷偷摸摸、膽戰(zhàn)心驚的情境下進(jìn)行的不正當(dāng)男女性關(guān)系，男子心理上常有負(fù)罪感、內(nèi)疚感，懼怕社會(huì)輿論的譴責(zé)，盡管在與對方調(diào)情時(shí)有勃起現(xiàn)象，但真正在性器官接觸時(shí)，會(huì)因一種莫名的罪惡感而不能完成性交過程。這種外遇性ED，純屬精神因素所致，并非真正失去性能力。因此，有婚外性行為者只要改邪歸正，與自己妻子重新和好，其性能力又會(huì)恢復(fù)。
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