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　　腮腺是涎液腺中最大的腺體，位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側(cè)或兩側(cè)。病因為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎癥腫大等。最常見為感染引起的腮腺炎，多見于細菌性和病毒性。
　　1、腮腺炎有哪些類型？
　?。?）化膿性腮腺炎
　　常為單側(cè)受累，雙側(cè)同時發(fā)生者少見。炎癥早期，癥狀輕微或不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進展，可出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。
　　（2）流行性腮腺炎
　　病毒性腮腺炎最常見為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病，傳染源為患者和隱性感染者，傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急，常有發(fā)熱、頭痛、食欲不佳等前驅(qū)癥狀。數(shù)小時至1～2天后體溫可升至39℃以上，出現(xiàn)唾液腺腫脹，腮腺最常受累，腫大一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，輕度觸痛，張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅，通常一側(cè)腮腺腫脹后2～4日累及對側(cè)。頜下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管口在早期可有紅腫，有助于診斷。不典型病例可始終無腮腺腫脹，而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。男性若累及睪丸者，可能會導致不育。
　?。?）自身免疫性腮腺炎
　　多見于慢性自身免疫性疾病，如干燥綜合征、IgG4相關(guān)性疾病等，除反復發(fā)生的腮腺腫大，尚有其他腺體、關(guān)節(jié)、臟器累及和損傷。
　　2、腮腺炎會導致不育嗎?
　　只有流行性腮腺炎病毒，影響到睪丸時候，才有可能會導致不育癥的發(fā)生。據(jù)報道，青春期后的流行性腮腺炎患者中約有30%合并睪丸炎，多為單側(cè)，雙側(cè)發(fā)病率占10%-30%。感染后數(shù)月到數(shù)年將會出現(xiàn)不可逆性的睪丸萎縮，從而導致非梗阻性無精子癥。同時，腮腺炎病毒也會引起生殖管道的炎癥導致輸精管道的堵塞，從而引起成年后的梗阻性無精子癥。
　　3、如何診斷腮腺炎？
　　（1）化膿性腮腺炎
　　根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征（腮腺局部紅腫熱痛，擠壓腮腺時腮腺口有膿液流出，發(fā)病通常單側(cè)，）。血常規(guī)白細胞總數(shù)增加，中性粒細胞比例明顯上升，核左移等。取腮腺導管流出的膿液進行細菌培養(yǎng)可以明確診斷。
　?。?）流行性腮腺炎
　　根據(jù)流行情況及患者接觸史，發(fā)熱、以耳垂為中心的腮腺腫大，局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但皮膚不紅，通常可累及對側(cè)腮腺，張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇，可累及其他涎液腺、胰腺、睪丸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)等器官。查血常規(guī)白細胞數(shù)正常及減低（伴睪丸炎者白細胞計數(shù)可增高），血尿淀粉酶增高，可作出臨床診斷。特異性腮腺炎病毒抗體IgM陽性（1個月內(nèi)未注射疫苗），恢復期與急性期腮腺炎病毒抗體IgG≥4倍以上增高（含抗體陽轉(zhuǎn)）可以確診診斷。
　　4、如何治療腮腺炎？
　　（1）化膿性腮腺炎
　?。╝）針對病因治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
　?。╞）選用有效抗菌藥物，經(jīng)驗性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素，并從腮腺導管口取膿液進行細菌培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。
　?。╟）其他保守治療，炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。
　?。╠）內(nèi)科保守治療無效、發(fā)展至化膿時需切開引流。
　?。?）流行性腮腺炎
　?。╝）隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，避免酸性食物，保證液體攝入量。
　　（b）對癥治療為主，抗生素無效?？稍囉美晚f林。有報告用干擾素者似有療效。
　?。╟）腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定效果，對重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。
　?。╠）氦氖激光局部照射治療流行性腮腺炎對止痛、消腫有一定效果。
　?。╡）男性成人患者在本病早期應(yīng)用己烯雌酚，以防止睪丸炎發(fā)生。
　　（f）中醫(yī)中藥：內(nèi)服以普濟消毒飲方為主隨癥加減。局部可用紫金錠或青黛散調(diào)醋外涂，每日1次。
　　5、如何預防流行性腮腺炎？
　　腮腺炎多流行于冬春季節(jié)，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，多參加鍛煉，增強體質(zhì);適時接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗;室內(nèi)要注意通風，保持空氣流通，家里可用0.2%過氧乙酸消毒;流行期間不要參加大型集體活動等。