面部小切口懸吊除皺術(shù)操作相對簡單、組織損傷小、術(shù)后恢復(fù)快,面部皮膚松弛得到明顯改善,特別是對鼻唇溝的矯治較為有效。
適應(yīng)證:
適用于上2/3面部皮膚松弛、額部皺紋、眉間皺紋、魚尾紋及鼻唇溝明顯的求美者,尤其適合不愿意接受冠狀切口者。
適用年齡30~60歲,長方形臉優(yōu)于圓形臉。
麻醉:局部行浸潤麻醉
手術(shù)方法:
一、手術(shù)設(shè)計:
在兩側(cè)顳部、額顳部發(fā)際內(nèi)各設(shè)計左右對稱的提升點(diǎn),額部正中發(fā)際內(nèi)設(shè)計一個提升點(diǎn)。
二、手術(shù)步驟:
1、埋線法縫合:
用圓針帶不可吸收線分別垂直縫入顳部、額顳部和額頂部的提升點(diǎn)。
2、分離層次:
在額部、頂部為帽狀腱膜下骨膜上層,顳部、頰部為皮下層,依據(jù)面神經(jīng)顳支最上支走行體表投影及面神經(jīng)分支出腮腺定點(diǎn)的體表投影,確定了一條面神經(jīng)的安全線,線后為安全區(qū),線前為危險區(qū)。
3、處理皺眉肌、額肌,通過皮膚和肌肉位置的改變與肌力的調(diào)整以達(dá)到額部、眉間及鼻根部皺紋的效果。
4、提緊皮膚
讓受術(shù)者坐起,助手將松解的皮膚由頰部向懸吊的方向推擠,術(shù)者分別將3條懸吊線拉緊連續(xù)打6個結(jié),先打顳部懸吊結(jié),最后在額頂部打結(jié)懸吊,完成整個頰部、顳部、額部皮膚的上提,打結(jié)時注意清理術(shù)區(qū)內(nèi)的頭發(fā),勿將發(fā)絲混入線結(jié)內(nèi)。
5、縫合切口
6、加壓包扎
面部分離的部位用紗布平整均勻的加壓包扎3~5天,包扎所形成的壓力方向應(yīng)由額部、顳部推向枕部,使額部、顳部皮膚繃緊、皺紋舒展。
手術(shù)要點(diǎn):
提升點(diǎn)尤其是顳部的定位準(zhǔn)確與否直接影響除皺效果。