首先來講，2期直腸癌預后不錯。2期分為2A（T3N0）和2B（T4N0）兩個亞型。沒有淋巴結轉(zhuǎn)移。2期直腸癌是否化療需要看是否有高危因素。高危因素包括：低分化，術前有梗阻或者穿孔，脈管癌栓，神經(jīng)侵犯，淋巴結清掃數(shù)目少于12個。
2期合并高危因素，建議術后輔助化療。但是，輔助化療方案要結合微衛(wèi)星穩(wěn)定狀態(tài)。如果是微衛(wèi)星高不穩(wěn)定（MSI-H），不需要輔助化療（T3）或者聯(lián)合化療（T4伴有高危因素），即靜脈化療聯(lián)合口服化療。如果是微衛(wèi)星穩(wěn)定，可以單藥口服卡培他濱化療。
因此，如果2期沒有高危因素，可以不化療，對預后影響不大。但是，建議要定期復查，因為2期腸癌也有復發(fā)的風險，只是比三期腸癌風險低一些。如果有高危因素，還是建議化療，至少單藥口服化療，副反應小，同時可以起到降低復發(fā)風險的作用。
