第一次去門診,就接診了一位復雜并指的寶寶,這個寶寶是右手的示指、中指和環(huán)指并在一起。在溝通的過程中,家長問到了并指分指手術(shù)的植皮問題。其實這個問題不止這一個家長在問,其他復雜并指寶寶的家長也想知道。以前,一些復雜的完全并指需要通過植皮才能達到手術(shù)目的,但是現(xiàn)在寶寶復雜并指分指手術(shù)不需要植皮了,因為有并指免植皮技術(shù)可以選擇,即人工真皮誘導免植皮并指分指技術(shù)。
在人工真皮誘導免植皮并指分指技術(shù)被設計出來之前,已經(jīng)有很多并指分指的手術(shù)方法了,但手術(shù)方法雖多,卻沒有一種方法能夠完全避免植皮,因為并指的嚴重程度和復雜程度是不一樣的,一些復雜的并指仍然需要植皮。植皮存在很多的問題,比如說會導致供區(qū)瘢痕、受區(qū)皮膚的色素沉著、感覺功能下降等,另外,植皮并不能百分之百存活,它存在一定的壞死可能。
正因為植皮存在一些問題,所以我們一直在研究一種能夠不植皮的手術(shù)方法。幸運的是,經(jīng)過長期的努力,我們探索出了人工真皮誘導免植皮并指分指技術(shù)。這一技術(shù)適用于所有類型的并指,對于復雜并指的治療效果更是非常顯著。由于不再需要取皮、植皮,所以并指手術(shù)的操作時間得以明顯縮短,這就意味著孩子麻醉的時間也隨之減少了。
先天性復雜并指畸形的治療目的有兩個,第一是提高孩子的手功能,第二是改善孩子的手指外形。通過長期的隨訪我們發(fā)現(xiàn),采用人工真皮誘導免植皮并指分指技術(shù)完成分指手術(shù)的手指功能和外形要比植皮手術(shù)好很多,因此這一方法可以說是目前并指分指手術(shù)的最佳方案之一。下圖是采用免植皮技術(shù)分指的一則案例,孩子的手指功能和外形都不錯,家長很滿意。