很多父母帶著孩子來門診就診時,都會向我訴說他們艱難的求醫(yī)之路,特別是孩子拇指是漂浮拇的,由于父母對孩子手指的完整性要求較高,他們會輾轉(zhuǎn)求醫(yī),想為孩子找到治療漂浮拇手術(shù)新方案,希望通過手術(shù)讓孩子能保留住五指,至少看起來手是健全的。
目前治療漂浮拇一般有三種手術(shù)方案,即:示指拇化、跖骨重建、掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))。
示指拇化這種手術(shù)方式歐美醫(yī)生普遍應用的比較多,就是直接切除漂浮拇后將示指拇化,雖然手術(shù)相對來說比較簡單,孩子恢復得也快,但是術(shù)后孩子就只有四根手指,我們很多家長和孩子都接受不了。
跖骨重建是傳統(tǒng)的漂浮拇治療手術(shù)方式,以前我們采用的比較多,雖然也能保五指,但對孩子和家長來說都很麻煩,取跖骨后孩子的腳需要用石膏固定,至少三個月腳都不能著地,并且移植骨存在一定的吸收、壞死幾率,術(shù)后護理也比較繁瑣。
以上兩種漂浮拇手術(shù)方案都是之前采用的,存在諸多不利問題,隨著科技和醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,為了解決這些問題,經(jīng)過多年的研究,我們實現(xiàn)了用掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))的方法來治療漂浮拇,這種方式也是治療漂浮拇手術(shù)新方案。手術(shù)時我們會從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,這樣完全能保留住孩子的拇指,避免了從孩子腳部取跖骨,也不用打石膏固定,孩子的腳部不會受到任何影響,同時骨吸收和壞死的幾率也會大大降低,更重要的是,孩子在6個月到1歲之間就可以接受手術(shù),能夠幫助孩子更早的建立拇指功能。
對于漂浮拇孩子來說,我們醫(yī)生和家長一樣,都希望在為孩子保留住五指的同時,能減少孩子的痛苦,讓孩子的拇指功能和外形都得到明顯的改善。當然,這除了要選擇治療漂浮拇手術(shù)新方案和我們醫(yī)生精心設計實施手術(shù)以外,還需要家長在術(shù)后按照醫(yī)生的囑咐為孩子進行恢復鍛煉。根據(jù)我們觀察發(fā)現(xiàn),家長重視、按照醫(yī)生要求為孩子進行鍛煉的,來門診復查時,孩子手部功能和外形往往都很不錯。