只要患者接受手術(shù),不管手術(shù)是大小,都要用到麻醉。麻醉方法分為全身麻醉和局部麻醉,由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者手術(shù)等情況選擇。麻醉和手術(shù)之前,患者及其家屬由于對(duì)麻醉比較陌生,總多存疑問,其中最困擾家屬的問題是“全身麻醉對(duì)患者的智力有無影響呢?”諸如此類,總是讓醫(yī)生困惑。誠然,患者或家屬的顧慮是因?yàn)閷?duì)麻醉陌生,能夠理解。
全身麻醉簡(jiǎn)言之,就是讓患者在手術(shù)時(shí)睡覺,意識(shí)消失,無疼痛感覺,因?yàn)槁樽硭幬镆种屏酥袠猩窠?jīng)系統(tǒng),抑制程度取決于患者血液內(nèi)麻醉藥物的濃度,也是能夠調(diào)節(jié)和控制的。因?yàn)檫@種依靠麻醉藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制是可逆的,所以在專業(yè)麻醉醫(yī)生管理得當(dāng)?shù)那闆r下,完全不用擔(dān)心會(huì)對(duì)患者的智力造成影響。那么麻醉藥物到底是怎樣讓人體意識(shí)消失的呢?普遍認(rèn)為:在大腦里面有能夠維持睡眠、覺醒和清醒的區(qū)域:腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。麻醉藥物作用于這個(gè)區(qū)域,這個(gè)區(qū)域的信號(hào)傳遞被抑制,阻斷了感覺信息傳入大腦的通路,這時(shí)感覺信息維持意識(shí)清醒的作用消失或降低,大腦也就沒有了維持清醒所需要的大量信息,最后人體處于麻醉狀態(tài)。另外麻醉藥物還可以使人體肌肉松弛,是因?yàn)槁樽硭幬镒韪魝魅脒\(yùn)動(dòng)皮質(zhì)神經(jīng)元的信息,引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元沒有辦法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。必須清楚的是麻醉藥物對(duì)于大腦的作用是完全可逆的,等體內(nèi)藥物殘留被代謝或者是排出后,就可以慢慢恢復(fù)意識(shí)和知覺,不用擔(dān)心。
剛做完麻醉手術(shù)后患者出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)比較慢的情況,這跟麻醉藥物在人體內(nèi)的代謝有一定關(guān)系,而不是大家認(rèn)為的對(duì)智力產(chǎn)生了影響的結(jié)果。麻醉藥物在進(jìn)入人體后,通過血液循環(huán)運(yùn)送到大腦,從而對(duì)大腦產(chǎn)生作用,在流向大腦的過程中還會(huì)經(jīng)過其他器官和組織,比如肌肉組織和脂肪等。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后就不再繼續(xù)給予麻醉藥物,隨后麻醉藥物通過肝臟和腎臟的代謝排出體外,完全代謝或排出體外的時(shí)間是因人而異的。此時(shí)存儲(chǔ)在肌肉或脂肪等組織里面的麻醉藥物還會(huì)緩慢釋放到血液中,因此,在手術(shù)結(jié)束已經(jīng)清醒的患者還要繼續(xù)觀察半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。正是由于患者血液中尚殘存一定量的麻醉藥物,所以才會(huì)導(dǎo)致他們看起來反應(yīng)比較遲鈍,面目表情比較麻木,隨后等殘留麻醉藥物完全代謝或排出后即可恢復(fù)正常,不必?fù)?dān)心。人的智力發(fā)育受多種因素影響,其中最重要因素是基因遺傳因素。除此之外,智力的發(fā)育還受到環(huán)境和教育等因素的影響,并且發(fā)育過程也是漫長(zhǎng)的??偟膩碚f,智力的發(fā)育和發(fā)展是在綜合因素的影響下經(jīng)過的一個(gè)漫長(zhǎng)過程,因此做一次全身麻醉就對(duì)人的智力產(chǎn)生影響的說法是不科學(xué)的。
雖然說全身麻醉不會(huì)對(duì)人的智力產(chǎn)生影響,但如果在全身麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)了意外也會(huì)造成嚴(yán)重后果。所以一家醫(yī)院擁有一個(gè)專業(yè)的麻醉科室是相當(dāng)重要的,并且也要求麻醉醫(yī)師必須掌握過硬的專業(yè)技術(shù)和知識(shí),對(duì)患者盡心盡責(zé),在行麻醉前了解清楚患者身體以及心理情況,并告知患者需要注意的事項(xiàng),以及可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然最主要的是要讓患者相信麻醉手術(shù)是很安全的,所用的麻醉藥物也是安全、高效的,并且能夠控制的,對(duì)人的智力不會(huì)造成損害,并盡可能去安撫患者的精神情緒,疏導(dǎo)患者釋放心理壓力,最后在患者和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下能夠順利完成麻醉手術(shù)。