只要患者接受手術(shù),不管手術(shù)是大小,都要用到麻醉。麻醉方法分為全身麻醉和局部麻醉,由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者手術(shù)等情況選擇。麻醉和手術(shù)之前,患者及其家屬由于對麻醉比較陌生,總多存疑問,其中最困擾家屬的問題是“全身麻醉對患者的智力有無影響呢?”諸如此類,總是讓醫(yī)生困惑。誠然,患者或家屬的顧慮是因為對麻醉陌生,能夠理解。
全身麻醉簡言之,就是讓患者在手術(shù)時睡覺,意識消失,無疼痛感覺,因為麻醉藥物抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制程度取決于患者血液內(nèi)麻醉藥物的濃度,也是能夠調(diào)節(jié)和控制的。因為這種依靠麻醉藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的抑制是可逆的,所以在專業(yè)麻醉醫(yī)生管理得當(dāng)?shù)那闆r下,完全不用擔(dān)心會對患者的智力造成影響。那么麻醉藥物到底是怎樣讓人體意識消失的呢?普遍認(rèn)為:在大腦里面有能夠維持睡眠、覺醒和清醒的區(qū)域:腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。麻醉藥物作用于這個區(qū)域,這個區(qū)域的信號傳遞被抑制,阻斷了感覺信息傳入大腦的通路,這時感覺信息維持意識清醒的作用消失或降低,大腦也就沒有了維持清醒所需要的大量信息,最后人體處于麻醉狀態(tài)。另外麻醉藥物還可以使人體肌肉松弛,是因為麻醉藥物阻隔傳入運動皮質(zhì)神經(jīng)元的信息,引起運動神經(jīng)元沒有辦法正常運轉(zhuǎn)。必須清楚的是麻醉藥物對于大腦的作用是完全可逆的,等體內(nèi)藥物殘留被代謝或者是排出后,就可以慢慢恢復(fù)意識和知覺,不用擔(dān)心。
剛做完麻醉手術(shù)后患者出現(xiàn)短時間內(nèi)反應(yīng)比較慢的情況,這跟麻醉藥物在人體內(nèi)的代謝有一定關(guān)系,而不是大家認(rèn)為的對智力產(chǎn)生了影響的結(jié)果。麻醉藥物在進(jìn)入人體后,通過血液循環(huán)運送到大腦,從而對大腦產(chǎn)生作用,在流向大腦的過程中還會經(jīng)過其他器官和組織,比如肌肉組織和脂肪等。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后就不再繼續(xù)給予麻醉藥物,隨后麻醉藥物通過肝臟和腎臟的代謝排出體外,完全代謝或排出體外的時間是因人而異的。此時存儲在肌肉或脂肪等組織里面的麻醉藥物還會緩慢釋放到血液中,因此,在手術(shù)結(jié)束已經(jīng)清醒的患者還要繼續(xù)觀察半個小時到一個小時的時間。正是由于患者血液中尚殘存一定量的麻醉藥物,所以才會導(dǎo)致他們看起來反應(yīng)比較遲鈍,面目表情比較麻木,隨后等殘留麻醉藥物完全代謝或排出后即可恢復(fù)正常,不必?fù)?dān)心。人的智力發(fā)育受多種因素影響,其中最重要因素是基因遺傳因素。除此之外,智力的發(fā)育還受到環(huán)境和教育等因素的影響,并且發(fā)育過程也是漫長的。總的來說,智力的發(fā)育和發(fā)展是在綜合因素的影響下經(jīng)過的一個漫長過程,因此做一次全身麻醉就對人的智力產(chǎn)生影響的說法是不科學(xué)的。
雖然說全身麻醉不會對人的智力產(chǎn)生影響,但如果在全身麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)了意外也會造成嚴(yán)重后果。所以一家醫(yī)院擁有一個專業(yè)的麻醉科室是相當(dāng)重要的,并且也要求麻醉醫(yī)師必須掌握過硬的專業(yè)技術(shù)和知識,對患者盡心盡責(zé),在行麻醉前了解清楚患者身體以及心理情況,并告知患者需要注意的事項,以及可能會出現(xiàn)的風(fēng)險。當(dāng)然最主要的是要讓患者相信麻醉手術(shù)是很安全的,所用的麻醉藥物也是安全、高效的,并且能夠控制的,對人的智力不會造成損害,并盡可能去安撫患者的精神情緒,疏導(dǎo)患者釋放心理壓力,最后在患者和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下能夠順利完成麻醉手術(shù)。