漂浮拇保指再建，比較傳統(tǒng)的方案是從腳上取骨頭。腳上的骨頭有兩種拿法，第一種是光溜溜的拿上來，可能會發(fā)生骨吸收。還有一種拿法是帶著血管，連皮帶肉全部搬到手上，這種拿法腳上的創(chuàng)傷很大，疤痕很大。
從腳上取骨頭除了骨吸收和疤痕的問題之外，還會影響孩子腳上的爆發(fā)力，如果孩子進行劇烈的跑、跳，很容易發(fā)生骨折。此外，術(shù)后護理也麻煩，要打石膏，孩子還要在床上躺三個月。
最重要的是，如果從腳上取骨頭再建漂浮拇，孩子的年齡不能太小，手術(shù)的風(fēng)險也比較高。因此三年前我們開始采用第二掌骨來對漂浮拇進行保指再建。與從腳上取骨頭相比，從手上取第二掌骨再建的方法會更好一些，一是這種方法帶著血管，有血供，骨吸收的可能性非常小，而且第二掌骨還會繼續(xù)長粗;二是手術(shù)也只局限在手部，不會對身體其他部位產(chǎn)生影響，術(shù)后護理相對簡單;三是孩子在六個月到一歲之間就可以接受手術(shù)。
第二掌骨再建漂浮拇一共需要做兩次手術(shù)，第一次手術(shù)我們會重建第一掌骨的基本結(jié)構(gòu)和支撐，等四到六個月之后，我們再做第二次手術(shù)，這時候孩子的骨頭愈合好了，手指被動活動也不錯，孩子年齡也大一些了。二期手術(shù)要做肌腱轉(zhuǎn)位，伸指功能的重建，對掌功能的重建。由于漂浮拇孩子的關(guān)節(jié)囊很軟，所以我們還要做關(guān)節(jié)囊的加強。二期手術(shù)做完之后的三到四個星期，孩子就可以進行功能鍛煉了。
一般情況下，只要孩子功能鍛煉能夠跟上，手指的外形和功能就會得到很大的改善。因此作為家長，在孩子做完手術(shù)之后，一定要遵醫(yī)囑指導(dǎo)孩子進行功能鍛煉，這樣孩子的拇指外形和功能才會越來越好。
