剛開始接觸漂浮拇時,手術(shù)方法很單一,最常見的就是示指拇化,在更早的時候也確實沒有更好的方法,但是不少孩子的父母對于示指拇化的方法并不能接受,后來為了保留住孩子的拇指,我們更多的是采用跖骨重建這種比較傳統(tǒng)的手術(shù)方式,但是或多或少地對孩子都會有一定的影響。
不能接受孩子只有四根手指,又不希望對孩子的其他身體部位有影響,想讓孩子能保留住拇指,這是很多父母所希望的。早些年,我們一直也在思考這個問題,為解決示指拇化和跖骨重建的諸多不利問題,經(jīng)過多年的研究和臨床實踐,我們實現(xiàn)了用掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))的手術(shù)方式來治療漂浮拇。
掌骨移植重建相對示指拇化來說,能保留住孩子的拇指,相對跖骨重建來說,手術(shù)只在孩子的手部進行,從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,不用從孩子的腳上取骨頭,我們都知道傷筋動骨一百天,從孩子腳上取骨頭后孩子的腳是肯定要打石膏進行固定的,術(shù)后會在孩子的腳部殘留手術(shù)瘢痕,護理起來也更加麻煩,相比之下,掌骨移植重建術(shù)后護理更加簡單,并且術(shù)后不影響第二掌骨的生長和發(fā)育。
從另一個角度來說,面對疾病我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,漂浮拇也一樣,孩子越早接受手術(shù),那么拇指的功能也會更早地建立。采用掌骨移植重建這種手術(shù)方式,孩子在6個月到1歲之間就可以接受手術(shù),這也是一個很大的優(yōu)勢。
經(jīng)過我們多年的門診復(fù)查和回訪調(diào)查來看,采用掌骨移植重建治療漂浮拇的孩子,與術(shù)前相比,術(shù)后拇指的功能和外形恢復(fù)得都很不錯,家長們都比較滿意?,F(xiàn)在,越來越多的家長更愿意選擇掌骨移植重建這種手術(shù)方式來解決孩子的漂浮拇問題。
所以現(xiàn)在漂浮拇治療最佳選擇不是示指拇化,也不是跖骨重建,而是掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù)),這也是目前最先進的治療漂浮拇的手術(shù)方式。