腦疝的瞳孔變化
2023-09-25 21:02:18閱讀:-
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腦疝的瞳孔變化
腦疝患者在臨床上的瞳孔變化各不相同,主要表現(xiàn)為瞳孔大小不等。按照發(fā)病部位分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝三種類(lèi)型,相應(yīng)的瞳孔變化如下:
1、小腦幕切跡疝:患病初期患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激會(huì)使瞳孔變小,對(duì)光反射遲鈍。病情加重期患側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)可能麻痹,瞳孔逐漸散大,對(duì)光反射消失。病情惡化期表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大,此時(shí)患者處于瀕死狀態(tài)。除此之外,部分患者的患側(cè)眼睛可能出現(xiàn)眼球外斜或眼瞼下垂等異常表現(xiàn);
2、枕骨大孔疝:腦干組織可能受到壓迫,患者面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)是呼吸驟停,發(fā)病時(shí)瞳孔表現(xiàn)為忽大忽??;
3、大腦鐮下疝:患者的瞳孔一般無(wú)異常改變,癥狀主要是對(duì)側(cè)下肢癱瘓、排尿障礙或感覺(jué)減退等。
如果腦疝后期引起重度昏迷、瀕死癥狀,都會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大固定。綜上所述,腦疝是臨床上比較危險(xiǎn)的危重癥,需要盡早進(jìn)行人為干預(yù)。目前腦疝治療的關(guān)鍵時(shí)期是在發(fā)病前,發(fā)生后則應(yīng)通過(guò)藥物或手術(shù)治療,減輕對(duì)患者腦神經(jīng)功能的損傷并挽救生命。
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