腦疝患者在臨床上的瞳孔變化各不相同，主要表現(xiàn)為瞳孔大小不等。按照發(fā)病部位分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝三種類型，相應(yīng)的瞳孔變化如下：
1、小腦幕切跡疝：患病初期患側(cè)動眼神經(jīng)受到刺激會使瞳孔變小，對光反射遲鈍。病情加重期患側(cè)的動眼神經(jīng)可能麻痹，瞳孔逐漸散大，對光反射消失。病情惡化期表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，此時患者處于瀕死狀態(tài)。除此之外，部分患者的患側(cè)眼睛可能出現(xiàn)眼球外斜或眼瞼下垂等異常表現(xiàn)；
2、枕骨大孔疝：腦干組織可能受到壓迫，患者面臨的主要風(fēng)險是呼吸驟停，發(fā)病時瞳孔表現(xiàn)為忽大忽??；
3、大腦鐮下疝：患者的瞳孔一般無異常改變，癥狀主要是對側(cè)下肢癱瘓、排尿障礙或感覺減退等。
如果腦疝后期引起重度昏迷、瀕死癥狀，都會表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大固定。綜上所述，腦疝是臨床上比較危險的危重癥，需要盡早進行人為干預(yù)。目前腦疝治療的關(guān)鍵時期是在發(fā)病前，發(fā)生后則應(yīng)通過藥物或手術(shù)治療，減輕對患者腦神經(jīng)功能的損傷并挽救生命。
