引起非經(jīng)期出血有血塊的原因包括子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉、子宮肌瘤、宮頸肌瘤等,建議明確原因,積極治療,改善預(yù)后。
1、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜局部過度增生,從而出現(xiàn)息肉。典型癥狀包括月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多等,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊。輕者予以觀察,息肉體積較大、伴有出血較多、不孕等癥狀的患者,可以手術(shù)治療,如宮腔鏡息肉摘除術(shù)或刮宮等;
2、宮頸息肉:由于宮頸慢性炎癥長期刺激,從而出現(xiàn)宮頸息肉??杀憩F(xiàn)為白帶過多,月經(jīng)間期或性交后出血,少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似,甚至出現(xiàn)血塊。建議及時(shí)就醫(yī),行息肉摘除術(shù),術(shù)后輔助止血、止痛藥物治療,同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染和復(fù)發(fā);
3、子宮肌瘤:子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致,出血為子宮肌瘤最主要的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短,癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴有血塊??梢钥诜追撬就?,縮小肌瘤體積,口服鐵劑糾正貧血;常見的手術(shù)方式有開腹或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)等;
4、宮頸肌瘤:為良性腫瘤,出現(xiàn)與體內(nèi)的激素水平有關(guān)。主要為月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)帶有血塊的癥狀。如果肌瘤體積不大,沒有癥狀,可以定期復(fù)查,不需要特殊治療;如果肌瘤較大,出現(xiàn)月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,甚至有貧血、尿頻、便秘等癥狀,則需要手術(shù)治療,如經(jīng)陰道行宮頸肌瘤剔除術(shù),也可以經(jīng)腹或者腹腔鏡行子宮全切除術(shù)。
除以上疾病外,子宮肥大、子宮內(nèi)膜增厚、宮頸癌等疾病,也可出現(xiàn)癥狀。宮頸癌由于腫瘤增長,會(huì)有接觸性出血、異常陰道流血等癥狀,流血量稍多。可通過病理檢查來確診,早期宮頸癌選擇手術(shù)治療,如宮頸錐切、全子宮切除術(shù)等,中晚期腫瘤常選擇放化療結(jié)合的治療,輔助中醫(yī)治療。