正常人突然大便失禁,考慮可能由急性腸炎、神經(jīng)受損、肛門括約肌損傷、脊髓腫瘤、腸道腫瘤等引起,需要明確病因后采取藥物治療或手術(shù)治療。
1、急性腸炎:如果出現(xiàn)稀便,主要考慮急性腸炎導(dǎo)致大便無法控制繼而失禁,應(yīng)到醫(yī)院做便常規(guī)和腸鏡等檢查確診后,遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥如蒙脫石散、抗炎藥物如諾氟沙星等聯(lián)合治療,同時注意飲食調(diào)節(jié),避免進食辛辣和油炸等刺激性食物,不要經(jīng)常熬夜;
2、神經(jīng)受損:腦部神經(jīng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致排便不受控制,應(yīng)到專業(yè)的腦內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科進行神經(jīng)電生理反應(yīng)測試以及腦電圖核磁共振檢查,確診后可遵醫(yī)囑用奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等營養(yǎng)神經(jīng)治療,也可配合中醫(yī)針灸治療等;
3、肛門括約肌損傷:如肛瘺手術(shù)后會影響肛門括約功能而導(dǎo)致排便無法控制,患者需注意飲食,避免刺激性食物,多吃纖維素含量豐富的食物,保持大便正常,避免腹瀉以及便秘,平時加強肛門括約肌鍛煉,嚴重者需手術(shù)治療;
4、脊髓腫瘤:大小便失禁是脊髓腫瘤手術(shù)后的常見后遺癥,還有可能是患者馬尾神經(jīng)受到損傷,建議行手術(shù)治療;
5、腸道腫瘤:如直腸癌、結(jié)腸癌患者腫瘤較大,即可對括約肌造成損傷,使肛門括約肌失去彈性,從而不能控制肛門功能,一般藥物治療效果不明顯,可考慮手術(shù)治療如局部腫瘤根治術(shù)解決。
除以上相對常見原因外,還有其他的可能性疾病,比如腦出血、腦腫瘤等。