右腹部的器官包括肝、膽、升結(jié)腸及女性的卵巢,如有病變,都可引起右腹部不適,需根據(jù)具體情況判斷。肝臟疾病包括肝臟膿腫、肝癌,膽囊疾病包括膽結(jié)石、膽囊炎,腸道疾病包括闌尾炎、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌,婦科疾病包括卵巢囊腫、附件炎、盆腔炎。
一、肝臟疾?。?/h3>
1、肝臟膿腫:是由細(xì)菌或溶組織阿米巴原蟲等引起的肝臟化膿性病變,除腹部不適外,常伴隨頻繁腹瀉和膿毒性高熱,可通過糞便檢查、肝穿刺病理活檢、腹部超聲檢查等確診,明確后根據(jù)不同感染原對(duì)癥治療。細(xì)菌性感染可在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)后,采用對(duì)應(yīng)的大劑量抗生素治療,阿米巴原蟲感染可全身使用甲硝唑?qū)?yīng)治療;
2、肝癌:是病灶在肝臟的惡性腫瘤,與病毒、過量飲酒、遺傳等有關(guān),晚期可見肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、乏力、消瘦等,可通過甲胎蛋白測定和病理活檢確診,進(jìn)行手術(shù)切除病灶,配合放療、化療、靶向藥物治療控制病情。
此外,各類肝炎、肝硬化等疾病有時(shí)也會(huì)引起右腹不適或疼痛,如近期有嘔吐、惡心、厭油等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查,積極治療。
二、膽囊疾?。?/h3>
1、膽結(jié)石:好發(fā)于肥胖人群,除腹部不適外,往往伴有惡心、嘔吐、右上腹絞痛等癥,可通過核磁共振、CT檢查診斷,疼痛嚴(yán)重可由醫(yī)生開具阿托品、哌替啶強(qiáng)效止痛,如疼痛持續(xù)不緩解,需手術(shù)摘除膽囊,解除病因,預(yù)防復(fù)發(fā);
2、膽囊炎:膽結(jié)石進(jìn)一步可發(fā)展為膽囊炎,癥狀與膽結(jié)石類似,嚴(yán)重可致黃疸,如無其他并發(fā)癥可禁食、禁水,保守治療,如病情無緩解,或伴隨劇痛、高熱等癥狀,需盡快手術(shù)治療。
三、腸道疾?。?/h3>
1、闌尾炎:右下腹有明確壓痛點(diǎn),疼痛持續(xù)不斷,伴隨乏力、高熱等癥狀,通常需手術(shù)切除;
2、結(jié)腸炎:常伴腹脹、腹瀉,重癥可見便血,無針對(duì)性藥物,通常以飲食調(diào)理為主;
3、結(jié)腸癌:常見便血、消瘦、面色蒼白等,若合并出血、穿孔、梗阻等,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理。
四、婦科疾?。?/h3>
1、卵巢囊腫:特征是右下腹墜脹感明顯,嚴(yán)重時(shí)可觸及腹部腫塊,伴有月經(jīng)改變,通常先臨床觀察監(jiān)測,如囊腫自行消失則不需治療。如體積較小但不改變,可口服短效避孕藥保守治療。如體積持續(xù)增大或發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)時(shí),需盡快手術(shù)剝除病灶;
2、附件炎、盆腔炎:也可表現(xiàn)為腹部不適,以墜脹、疼痛為主,常伴腰酸、腰痛等癥狀,可前往醫(yī)院行婦科檢查,對(duì)因治療。
日常需戒煙限酒,避免尼古丁、二甲苯、酒精等刺激,保證充足飲水,增加新陳代謝。如經(jīng)手術(shù)治療,術(shù)后需注意休息,盡量臥床休養(yǎng),不熬夜,不過度勞累,促進(jìn)術(shù)后身體恢復(fù)。