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    小兒上呼吸道感染

    2023-07-07 11:40閱讀:

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    小兒上呼吸道感染是由各種病原體引起的小兒上呼吸道的炎癥,主要侵犯鼻、咽、喉部,包括鼻炎、咽炎、扁桃體發(fā)炎、喉炎等,治療方法如下:

    一、對癥治療:

    1、發(fā)熱:一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下發(fā)熱可用物理降溫,如退熱貼和溫濕敷,體溫≥38.5℃時(shí),給予口服退熱藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚,需間隔4-6小時(shí)使用;

    2、鼻塞、流涕:可選用含有鹽酸偽麻黃堿和馬來酸氯苯那敏的復(fù)方抗感冒制劑;

    3、咳嗽:遵醫(yī)囑霧化吸入、止咳藥;

    4、痰液黏稠:可用溴己新、鹽酸氨溴索等化痰藥。

    二、對因治療:

    1、細(xì)菌感染的治療:上呼吸道感染一般不需使用抗生素,除非有細(xì)菌感染的證據(jù)。針對細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑給予小兒使用抗生素3-5天,如證實(shí)為溶血性鏈球菌A組引起的扁桃體炎時(shí),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用青霉素10-14天;

    2、病毒感染的治療:抗病毒無特效藥物,主要是對癥治療。

    三、注意事項(xiàng):

    1、平時(shí)要注重兒童鍛煉,進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),提高對外界環(huán)境的適應(yīng)能力;

    2、家人感冒,應(yīng)與兒童隔離,感冒流行季節(jié)盡量避免去人員密集場所。經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通;

    3、兒童穿著衣物不宜過多,應(yīng)隨氣溫變化及時(shí)穿脫衣物,出汗后及時(shí)擦干,防止過熱或受涼,誘發(fā)疾??;

    4、注意兒童飲食營養(yǎng),多進(jìn)食蔬菜、水果。

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    "大多數(shù)上呼吸道感染都是病毒所引起,病毒要占到85%以上,甚至90%,所以對于上呼吸道感染其實(shí)不需要用什么藥。病毒感染引起的上呼吸道感染有自限性,患者會自愈,一般5-7天就可以自愈?;颊哂玫乃幙赡苁且恍┩藷帲?yàn)樾『⒆映霈F(xiàn)上呼吸道感染可能表現(xiàn)發(fā)燒,有感染就會有發(fā)燒。發(fā)燒的時(shí)候可以用藥,比如可以用布洛芬、對乙酰氨基酚進(jìn)行口服退燒藥,這是指南中所推薦。其他的藥應(yīng)該就不必要用了,發(fā)燒用藥也建議在38.5℃以上時(shí),有些孩子因?yàn)榘l(fā)燒很難受,即便沒有到達(dá)38.5℃,現(xiàn)在指南也推薦可以用,主要的目的就是改善孩子的舒適度。除此以外,比如細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染可以用抗生素,一般是社區(qū)獲得性感染,可以用β-內(nèi)酰胺類抗生素,比如青霉素類、頭孢霉素類藥物都可以使用。也有些患者是支原體感染,支原體感染引起上呼吸道感染也有可能,就用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如阿奇霉素、紅霉素等等都可以使用。"

    語音時(shí)長01:52''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2023/03/05收聽(53374)

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