胸悶、惡心、想吐通常是由于胃腸道疾病,包括胃腸感冒、胃炎、消化性潰瘍等,或者是心臟疾病、糖尿病酮癥酸中毒等因素導(dǎo)致,需完善相關(guān)檢查,明確病因后,再根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。
一、胃腸道疾病
1、胃腸感冒:由于病毒感染引起的胃腸功能紊亂,同時伴有胸悶、惡心、想吐的癥狀。治療應(yīng)以休息為主,減少體力消耗,充分補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,遵醫(yī)囑予補(bǔ)液、止瀉治療,以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡;
2、胃炎:受涼、飲食不潔、辛辣食物刺激胃黏膜或者導(dǎo)致胃痙攣時,可出現(xiàn)惡心、想吐的表現(xiàn),部分患者還伴有胸悶癥狀。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食過多油膩、堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物,日常注意保暖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌、胃黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃腸動力的藥物改善癥狀;
3、消化性潰瘍:胃腸道黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)、壞死、脫落,形成潰瘍,潰瘍面受到刺激后可出現(xiàn)胸悶、惡心、想吐的癥狀,可遵醫(yī)囑使用降低胃酸、促進(jìn)胃動力、增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)的藥物。
二、心臟疾病
1、急性左心衰竭:發(fā)作時,由于呼吸困難導(dǎo)致胸悶,疼痛刺激可導(dǎo)致惡心、嘔吐的癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張藥等增強(qiáng)心肌收縮力、減輕心臟負(fù)荷,從而緩解癥狀;
2、急性下壁或右室心肌梗死:心肌缺血可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛、胸悶、頭暈,引起惡心、嘔吐的異常表現(xiàn)。治療應(yīng)注意臥床休息,可應(yīng)用硝酸甘油、美托洛爾、比索洛爾等藥物,擴(kuò)張冠狀動脈,減少心肌耗氧量,或通過介入手術(shù)、溶栓手術(shù)解除癥狀。
三、糖尿病酮癥酸中毒
由于高血糖、高血酮、代謝性酸中毒,患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、惡心、想吐的癥狀,應(yīng)盡快補(bǔ)液,以恢復(fù)血容量,糾正失水狀態(tài),應(yīng)用胰島素降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),同時積極尋找和消除誘因,防治并發(fā)癥,降低病死率。