患者提問:“我患面肌痙攣一年多了,最近吃的卡馬西平,比以前感覺輕了一點,吃這個藥能治好嗎?”
面肌痙攣吃藥能治好嗎
醫(yī)生回答:面肌痙攣患病初期,可以吃一些卡馬西平等抗癲癇的藥物,對緩解面肌痙攣的癥狀有一定的幫助作用,但是不能治愈,一旦停藥后面肌痙攣有可能還會復(fù)發(fā)。另外長期服藥對患者的身體會產(chǎn)生一定的副作用,包括頭暈、肝臟損害、白細胞下降等,因個體差異的緣故,發(fā)生時間及嚴重程度都有所不同,所以面肌痙攣患者服藥期間應(yīng)定期進行檢查。
面肌痙攣的危害
面肌痙攣是一種慢性發(fā)展性的疾病,大部分發(fā)作起始于眼瞼,繼而波及面部其它肌肉。面肌痙攣多因血管壓迫面神經(jīng)根導(dǎo)致,當發(fā)作時,表現(xiàn)為面部肌肉頻繁且快速的抽搐,少則幾秒鐘,多則幾分鐘,嚴重時可呈強直性。面肌痙攣面肌痙攣不僅會給患者的形象造成一定的影響,患者常因為疾病產(chǎn)生自卑、焦慮等心理,除此之外,面肌痙攣還可能導(dǎo)致患者面部的輪廓發(fā)生改變。
面肌痙攣的原因
面神經(jīng)是顱內(nèi)十二對腦神經(jīng)之一,它從腦干處的面神經(jīng)核發(fā)出,經(jīng)顱內(nèi)走行后,發(fā)出多只分支,支配整個面肌的活動。根據(jù)面肌痙攣的發(fā)病機制,在面神經(jīng)在顱內(nèi)走行過程中,面神經(jīng)根受到椎-基底動脈系統(tǒng)異常走行血管的壓迫,進而產(chǎn)生脫髓鞘病變,傳入與傳出神經(jīng)纖維之間沖動發(fā)生短路、面神經(jīng)運動核興奮性異常增高而產(chǎn)生面肌痙攣。
目前徹底治愈面肌痙攣的唯一方法是微血管減壓術(shù),一項微創(chuàng)手術(shù),直接通過顯微鏡找到壓迫面神經(jīng)的肇事血管,通過特殊墊片分隔開面神經(jīng)與肇事血管,這樣一來,面神經(jīng)與血管之間就不會存在壓迫現(xiàn)象,產(chǎn)生搏動刺激的根源消失了,面神經(jīng)傳輸恢復(fù)正常,面部抽動自然就消失了。
手術(shù)在全身麻醉下進行,于耳后的發(fā)際線內(nèi)開一個很小的切口,在顯微鏡下找到壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管,分離并隔開。山西省人民醫(yī)院功能神經(jīng)外科在手術(shù)過程中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù),術(shù)中可直接了解神經(jīng)功能的完整性,及減壓的是否完全,減少神經(jīng)損傷的機會,并保障手術(shù)的質(zhì)量,患者可安心選擇進行治療。