一提到手術風險和并發(fā)癥,寶爸寶媽們都很緊張,擔心點也很多,這是正常反應,同是父母心,黃醫(yī)生很理解。所以特別寫了這篇文章,比較詳細的描述了手術的風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以及注意事項,希望寶爸寶媽們能更了解這個疾病,消除不必要的焦慮。
1、首先是麻醉意外,嚴重的可能引起呼吸、心跳驟停。手術前麻醉醫(yī)生也還會再談麻醉風險的事情。其實出現(xiàn)麻醉意外的可能性很小,尤其是在大型醫(yī)院,手術多的醫(yī)院,低于千分之一,但仍然是有可能發(fā)生的,要注意以下幾點:麻醉前禁食很重要,手術前要禁食(包括水)6-8小時,這樣胃基本是空的,不容易嘔吐,誤吸,手術不能在咳嗽,流鼻涕,嘔吐,腹瀉,發(fā)熱等情況下去做手術。麻醉師在麻醉談話前會問相關問題,不能隱瞞!
2、手術后陰莖勃起后出血,小雞雞是一個很特殊的組織,術中醫(yī)生都會止血很徹底,但是小雞雞勃起、拉小便或是拉大便用力,或是哭吵厲害,都可能引起陰莖充血,小血管破裂導致出血,少量滲血是常見現(xiàn)象,經(jīng)壓迫、消毒等即可止住,極少部分需要再次到手術室止血。所以術后活動量不能太大,注意保護好傷口。
3、手術切口感染、化膿。尿道手術切口是II類手術切口,我們用的是美容針線,美容縫合,一般不拆線不換藥,但是切口在尿道,這個位置又靠近肛門的,可能出現(xiàn)切口紅腫、感染、化膿等情況。由于寶寶包皮和陰莖頭粘連緊密,分離面是個比較大的創(chuàng)面,會有比較多的滲液,形成痂皮或是血痂,這種情況不算是感染。
4、手術后切口疼痛,因為手術切口在陰莖,陰莖神經(jīng)分布密集,痛是多少都會有的,這個手術絕大部分寶寶會有留置導尿管,尿管在膀胱內(nèi),也容易刺激膀胱引起疼痛,術后一般會給鎮(zhèn)痛泵,痛的時候可以按一下開關。刺激膀胱引起的痛可以用解痙止痛藥。
5、手術后陰莖水腫,外觀不理想。由于寶寶包皮組織的特點,包皮水腫是一定會發(fā)生的,只是有的寶寶水腫厲害點,有的很輕微,一般2周后開始慢慢消退。有疤痕體質(zhì)的寶寶可能出現(xiàn)包皮口疤痕收縮導致狹窄,外觀不理想。
6、術后出現(xiàn)尿道口狹窄、尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室等需要二次手術,其中尿道瘺最常見,國內(nèi)國外大樣本研究表明,尿道瘺出現(xiàn)的概率在15-30%左右,尿道口狹窄和尿道狹窄大部分可以通過尿道擴張棒擴張治好,如果3個月后還有狹窄,可能需要二次手術治療,尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室二次手術時間在術后6個月。
7、其他術前無法預料的意外事故情況。人體是復雜的生命結構,每個寶寶的個體差異是很大的。
尿道下裂是一個比較復雜的陰莖畸形,經(jīng)常合并有包皮分布異常、陰莖下彎、陰莖陰囊轉位等畸形,手術難度較大,有的嚴重尿道下裂甚至要分期手術完成。黃醫(yī)生的經(jīng)驗來看,尿道下裂經(jīng)術前完善相關檢查、綜合評估,術中選擇合適手術方式,耐心、仔細的手術操作,術后在寶爸寶媽們的配合下精心護理,一般都能達到滿意的術后效果。