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      高原反應(yīng)癥狀及處理方法
      2023-02-02 20:15:03閱讀-
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      高原反應(yīng)癥狀及處理方法

      高原反應(yīng)是人急速進(jìn)入海拔3000米以上的高原,處于低壓、低氧環(huán)境后產(chǎn)生的各類不適,是高原地區(qū)獨(dú)有的常見病??煞譃榧毙愿咴磻?yīng)和慢性高原反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)高原性肺水腫、高原性腦水腫等嚴(yán)重問題。高原反應(yīng)的癥狀及處理方法如下:

      1、急性高原反應(yīng):多發(fā)生在由低海拔地區(qū)進(jìn)入高海拔地區(qū)之后的數(shù)小時(shí)之內(nèi),癥狀主要有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣短、口唇及指甲末端發(fā)紺、周身無力、食欲不振、睡眠障礙、尿量減少、外周水腫等。輕癥的患者多數(shù)可在1-2天后自行緩解,重癥的患者需要給予吸氧、使用利尿劑,如給予呋塞米對(duì)癥處理;

      2、高原性肺水腫:多在進(jìn)入高原地區(qū)2-3天后發(fā)病,主要表現(xiàn)為靜息時(shí)的呼吸困難、喘憋、咳嗽、咳白色或者粉紅色泡沫樣痰,肺部可以出現(xiàn)明顯的濕啰音。此時(shí)應(yīng)讓患者靜臥休息,吸入高流量的氧氣,注意保暖,可使用地塞米松減輕肺毛細(xì)血管的滲出,氨茶堿緩解支氣管痙攣。對(duì)于無低血壓的患者,可以考慮使用硝苯地平來降低肺動(dòng)脈壓力。如果患者出現(xiàn)了右心衰竭,可以使用洋地黃類藥物和利尿劑;

      3、高原性腦水腫:一般發(fā)生在進(jìn)入高原地區(qū)后的1-3天,可出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、精神抑郁或者欣快多語、煩躁不安,肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)蹣跚。此外,還可出現(xiàn)神志恍惚、意識(shí)模糊、嗜睡,甚至昏迷等意識(shí)障礙。在處理上要加大吸氧量,給予地塞米松、利尿劑、高濃度葡萄糖來減輕腦水腫的癥狀,如果同時(shí)有肺水腫和心力衰竭,通常不建議使用甘露醇脫水療法;

      4、慢性高原反應(yīng):又稱延遲型高原反應(yīng),是指某些人在高原居住一定時(shí)間后,急性高原反應(yīng)的癥狀始終遷延存在,主要為神經(jīng)衰弱征群,除急性高原反應(yīng)癥狀外,還可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、消化不良、手足麻木、面部浮腫等,也可有心律改變、短暫性昏厥等。治療上需要患者加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性,吸氧,給予谷維素、B族維生素、溴劑及內(nèi)服中藥等。

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