![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3E/FE/70BB19958E325B58DFB26354CBC23EFE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
右側(cè)附件區(qū)疼痛，患者多會感到右下腹疼痛，疼痛原因臨床分為急性和慢性疼痛兩類。急性疼痛可能與急性闌尾炎、宮外孕破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、黃體破裂有關(guān)。慢性疼痛常見原因為慢性盆腔炎、慢性腸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。右側(cè)附件區(qū)常見的急性疼痛和慢性疼痛的原因及治療如下：
一、急性疼痛原因及治療：
1、急性闌尾炎：由于右側(cè)附件與闌尾接近，闌尾炎發(fā)作時可能蔓延至右側(cè)附件區(qū)，從而導(dǎo)致疼痛，建議手術(shù)治療，手術(shù)前可使用抑制厭氧菌及需氧菌的廣譜抗生素，如頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療，手術(shù)治療可以采用闌尾切除術(shù)等；
2、宮外孕破裂出血：如果有明顯的停經(jīng)史，有性生活且未采取避孕措施，右側(cè)附件疼可能是宮外孕，大多數(shù)的宮外孕位置在輸卵管上，隨著孕囊的增大，使輸卵管破裂，可出現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)疼痛。這種情況可做B超檢查，可以看到右側(cè)附件區(qū)有不均質(zhì)的包塊，此時需要急診手術(shù)治療，手術(shù)可行輸卵管切除術(shù)、卵巢切除術(shù)等；
3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：主要由卵巢囊性病變導(dǎo)致，可表現(xiàn)為突發(fā)的右側(cè)下腹部疼痛，常伴惡心、嘔吐，甚至休克，此時需緊急手術(shù)治療，可行卵巢切除術(shù)等；
4、急性盆腔炎：因為盆腔被感染，引起了炎癥，一般先出現(xiàn)右側(cè)下腹壓痛，多為墜脹痛，可能還會伴有發(fā)熱、腹脹等癥狀，可蔓延至全腹，出現(xiàn)全腹疼痛。需根據(jù)陰道分泌物培養(yǎng)結(jié)果用藥，?？梢允褂妙^孢他啶、青霉素、甲硝唑等；
5、黃體破裂：因黃體出血、下腹部受到?jīng)_擊等原因引起黃體破裂，初期可能出現(xiàn)右下腹墜痛，可蔓延至全腹疼痛，若出血量較少，癥狀較輕可采取保守治療，如臥床休息、應(yīng)用止血芳酸、止血環(huán)酸等止血藥物，嚴(yán)重需緊急手術(shù)治療，可行子宮切除術(shù)、破裂黃體切除術(shù)等；
6、輸卵管炎：輸卵管受病原體感染以后，由于體內(nèi)白細(xì)胞浸潤引起內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出等，導(dǎo)致輸卵管黏膜上皮脫落，引發(fā)急性發(fā)作的右下腹痛，通常采取抗生素治療，如頭孢克洛、鹽酸左氧氟沙星片等。
二、慢性疼痛原因及治療：
1、慢性盆腔炎：由于盆腔內(nèi)的組織或器官，被細(xì)菌感染，也可引起慢性右下側(cè)附件區(qū)域疼痛，通常由感染引起，下腹伴有墜脹感，需根據(jù)藥敏試驗應(yīng)用抗生素。可以使用抗生素如頭孢他啶、青霉素進(jìn)行治療；
2、慢性腸炎：由于腸道受到長期的感染，沒有治愈，使腸壁受到損傷，會引起右側(cè)下腹疼痛。慢性腸炎需要進(jìn)行腸鏡的檢查和確診，再給予針對性治療，可以使用抗生素如頭孢他啶、青霉素進(jìn)行治療；如雌激素、孕激素等進(jìn)行治療，也可以采用手術(shù)治療如子宮全切除術(shù)、保守手術(shù)等；
3、其他婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，由于陰道、宮頸黏膜組織被病毒或細(xì)菌感染，引起炎癥，會出現(xiàn)右側(cè)下腹疼痛，應(yīng)注意經(jīng)期避免性生活，注意個人衛(wèi)生，避免受風(fēng)寒，不宜過度勞累。日常需注意飲食，禁止飲酒，忌食生冷、辛辣食品，少食油炸及不易消化食物，可以采用藥物如甲硝唑、頭孢他啶等治療；
4、子宮內(nèi)膜異位癥：是由于子宮內(nèi)膜細(xì)胞在子宮內(nèi)膜以外的器官上生長，若生長在腸道或膀胱等時，可引起右側(cè)下腹疼痛，可采取藥物治療，如黃體酮、孕激素等，手術(shù)可以采取子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜病變切除術(shù)等。