小腹疼痛白帶異常通常見于陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌等,需明確病因后對(duì)癥治療。
1、陰道炎:可有陰道分泌物增多、瘙癢、灼熱伴性交痛的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查陰道pH值、胺試驗(yàn)和線索細(xì)胞檢測(cè),確定為何種病原菌感染,再選用相應(yīng)藥物治療,如細(xì)菌感染可選擇甲硝唑等藥物;
2、盆腔炎:可有白帶發(fā)黃、下腹部墜脹疼痛的表現(xiàn),常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。可以通過(guò)婦科檢查,宮頸分泌物培養(yǎng),結(jié)合B超、血常規(guī)、CRP等,同時(shí)檢查男性伴侶的尿道分泌物協(xié)助診斷,如果檢出病原菌,需要根據(jù)藥敏結(jié)果給予10-14天的抗感染治療,如左氧氟沙星,夫妻同治;治療后要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,注意個(gè)人性生理衛(wèi)生,避免反復(fù)發(fā)作。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:常有陰道分泌物異常伴有痛經(jīng)的表現(xiàn),可行超聲檢查和腹腔鏡檢查確診。治療方面需要根據(jù)患者年齡、生育需求與否以及囊腫大小等,可選擇非甾體類抗炎藥和孕激素治療,如萘普生、甲地孕酮等,藥物治療無(wú)效時(shí),可選擇腹腔鏡手術(shù)治療;
4、子宮黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤使宮腔增大,影響子宮收縮,引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),伴有腹痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。應(yīng)行超聲檢查確診,可選擇宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)治療;
5、宮頸癌:可表現(xiàn)為陰道分泌物增多,伴有異味,后期可表現(xiàn)為血性分泌物,由于腫物浸潤(rùn)作用再合并感染,可導(dǎo)致小腹疼痛。建議完善宮頸腫物穿刺活檢,根據(jù)具體分型及分期采取針對(duì)性治療,如手術(shù)、放化療等。
此外還可能是卵巢癌導(dǎo)致,無(wú)論是何種疾病,患者均應(yīng)在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,每天用清水清洗會(huì)陰部,避免局部細(xì)菌感染,勤更換內(nèi)褲,可放在陽(yáng)光下暴曬消毒。