腦脊液腔和顱外相通,出現(xiàn)腦脊液漏出的患者稱為腦脊液漏。臨床診斷腦脊液漏需要根據(jù)癥狀、查體,結(jié)合一些輔助檢查進(jìn)行判斷。
一、癥狀和查體:
患者可能伴有嗅覺(jué)喪失、聽(tīng)力減退、失明、面癱等癥狀,鼻、眼、咽后壁、耳部會(huì)流出液體,通常是非黏液性液體。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和醫(yī)生查體,可以初步判斷腦脊液漏。
二、臨床輔助檢查:
1、頭部CT:發(fā)生腦脊液漏時(shí),頭部CT可以看到患者有顱內(nèi)積氣和腦損傷;
2、葡萄糖定量分析:患者腦脊液漏時(shí)會(huì)從耳、眼、鼻等部位流出液體,此時(shí)應(yīng)取樣檢查。若檢查結(jié)果在1.7mmol/L或30mg/dl以上,則基本可以判定為腦脊液;
3、鼻內(nèi)鏡檢查:常用于腦脊液鼻漏的定位診斷,若腦脊液漏很多,則可見(jiàn)透明液體從某一位置搏動(dòng)性溢出;
4、其他:如果醫(yī)院設(shè)備先進(jìn),也可以選擇3D顱底重建檢查,有助于明確診斷。