無論是肩周炎還是肩袖損傷,大多需要進(jìn)行功能鍛煉,以改善血液循環(huán),減輕肌肉粘連,減輕不適癥狀,常見的肩關(guān)節(jié)的鍛煉方法如下:
一、主動活動范圍鍛煉
1、爬墻法:是肩關(guān)節(jié)鍛煉的最常用方法,首先患者面向墻壁,雙臂緊貼在墻面上,然后手指帶動手臂逐漸向上做爬墻的動作,一點(diǎn)點(diǎn)用力地向上爬,盡量達(dá)到更高的高度,建議患者每天爬到某個高度之后在墻上畫一條線,每天進(jìn)步一些,直至達(dá)到正常范圍;
2、畫圈法:可以上下方向畫圈,也可以左右方向畫圈,通過畫圈的動作,達(dá)到增加肩關(guān)節(jié)活動度的目的,建議每次畫10-20圈,每天練習(xí)3-5次,根據(jù)患者疼痛的情況以及患者的體力逐漸加量;
3、梳頭法:患者雙手交替去摸自己的前額、頭頂、枕后以及耳后,向前縱向繞頭1圈,就像梳頭一樣,每次練習(xí)10-20下,每天練習(xí)3-5次;
4、器械鍛煉:可以使用小區(qū)或公園中的鍛煉器材,鍛煉肩關(guān)節(jié),如使用能夠上下拉伸的器材,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸鍛煉,從而達(dá)到增加肩關(guān)節(jié)活動范圍的目的。
二、被動活動范圍鍛煉
1、被動前屈上舉:患者平臥,用健側(cè)手用力將患肢上舉達(dá),盡可能達(dá)到最大角度,在患肢不用力的情況下,維持該角度2分鐘;
2、鐘擺練習(xí):患者彎腰90°,患側(cè)上肢下垂,以健側(cè)手扶住患側(cè)手腕,健側(cè)手用力推、拉患側(cè)前臂,使患側(cè)肘關(guān)節(jié)劃圈,可以逆時針劃20圈,順時針劃20圈,在患側(cè)前臂能達(dá)到的最大的活動范圍內(nèi)活動;
3、被動內(nèi)旋:患者站立,健側(cè)手背在腦后,患肢背在背后,兩手握住一條毛巾的兩端。健側(cè)手握毛巾盡力將患手向上拉,患肢不用力,達(dá)到最大限度時維持2分鐘;
4、被動體側(cè)外旋:患者平臥,患側(cè)肘關(guān)節(jié)緊貼在體側(cè),屈曲90°,健側(cè)手用木棒頂住患側(cè)手掌,盡力向外推患側(cè)手,并維持患側(cè)肘關(guān)節(jié)緊貼體側(cè),維持此動作2分鐘。
另外,肩關(guān)節(jié)的鍛煉還可以做體前內(nèi)收、被動外展位外旋、等長肌力鍛煉、等張肌力練習(xí)、外展?fàn)坷?、抗阻?nèi)旋等的鍛煉?;颊呒珀P(guān)節(jié)的活動度恢復(fù)正常后,要進(jìn)行一些肌肉力量的鍛煉,比如鍛煉三角肌,三角肌是肩關(guān)節(jié)外展的主要肌肉,鍛煉力量時可以適當(dāng)加入一些對抗的阻力運(yùn)動,同時肱二頭肌、肱三頭肌在鍛煉時也應(yīng)兼顧,可以做等長肌力鍛煉,功能鍛煉是一個循序漸進(jìn)的過程,通過堅持鍛煉,關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復(fù)。