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孕婦在懷孕初期陰道有褐色分泌物且腹痛時(shí)，需要考慮的情況有很多，一般見(jiàn)于妊娠期的正常生理現(xiàn)象，但是一些妊娠期間異常情況如先兆流產(chǎn)、異位妊娠等，也會(huì)出現(xiàn)陰道褐色分泌物伴肚子痛的情況。因此建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

一、妊娠期正常生理變化：

受精卵著床：懷孕初期，受精卵在進(jìn)入子宮著床時(shí)可能會(huì)使孕婦產(chǎn)生腹痛感，常伴有少量褐色分泌物自陰道流出，其成分為血液和脫落的子宮內(nèi)膜。受精卵著床引起的少量陰道出血和腹痛多持續(xù)2-3天，著床完成后這種現(xiàn)象就會(huì)緩解，屬于正常現(xiàn)象。如果出血量較大或腹痛感過(guò)于強(qiáng)烈，孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院產(chǎn)科就診，查明原因并對(duì)因治療。

二、妊娠期異常情況：

1、先兆流產(chǎn)：孕早期，胎兒先兆流產(chǎn)也會(huì)使孕婦出現(xiàn)陰道出血并伴有腹痛，一般出血量少，常為暗紅色，或?yàn)檠园讕В袝r(shí)可達(dá)4-5天至1周以上。流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛。此類情況，孕婦需要適當(dāng)休息，同時(shí)應(yīng)避免同房，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后治療。一般黃體功能不全及甲狀腺功能減退均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，前者可通過(guò)肌注黃體酮或口服孕激素制劑治療，后者可口服小劑量的甲狀腺片治療。陰道流血停止后，若經(jīng)超聲檢查，提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠，若經(jīng)檢查提示胚胎發(fā)育不良，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以選擇終止妊娠；

2、異位妊娠：以輸卵管妊娠較為多見(jiàn)，可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，色暗紅，量少，可出現(xiàn)褐色分泌物。如果是宮外孕破裂大出血，可危及孕婦生命，建議及時(shí)就醫(yī)，臨床上主要采用兩種治療方法，即手術(shù)治療與藥物治療，其中手術(shù)治療包括保守手術(shù)與根治手術(shù)。

懷孕初期建議孕婦做婦科超聲檢查，確定宮內(nèi)妊娠，并按時(shí)產(chǎn)檢。若出現(xiàn)腹痛伴陰道流液或其他異常情況，建議及時(shí)就醫(yī)，避免胎停育或流產(chǎn)等異常情況發(fā)生。