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      室上速急救措施
      2023-03-17 03:55:11閱讀-
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      室上速急救措施

      室上速即室上性心動(dòng)過速,是臨床常見的心律失常之一。其急救方法一般可分為刺激迷走神經(jīng)的物理方法、藥物方法和電復(fù)律法三大類。室上速雖然是常見疾病,但是涉及用藥或?qū)I(yè)急救手法必須在醫(yī)院內(nèi)完成,絕不可以私自進(jìn)行,否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

      一、物理方法:

      1、用壓舌板刺激患者咽部,誘發(fā)惡心嘔吐;

      2、囑患者深吸氣后閉住口鼻,用力做呼氣動(dòng)作;

      3、讓患者取平臥位,閉眼,眼球向下看,用手指在一側(cè)眶下適度按壓眼球,刺激球后副交感神經(jīng)末梢,持續(xù)時(shí)間約10s,先壓右側(cè),再壓左側(cè),切忌不能兩側(cè)同時(shí)按壓。另外,這個(gè)方法有青光眼、高度近視或視網(wǎng)膜變形,以及老年人不宜使用;

      4、按摩患者單側(cè)頸動(dòng)脈竇,先右后左,每次約10s,注意不能兩側(cè)同時(shí)按摩;

      5、深吸氣后憋氣,將面部浸入冷水中20-40s。但有心肌梗死和高血壓患者避免使用。

      二、藥物方法:

      1、首選藥物為腺苷,起效迅速。但可能會(huì)有竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常等副作用。但是腺苷半衰期短,小于6s,所以其副作用發(fā)生后很快即可消失;

      2、第二常用的藥物是維拉帕米,復(fù)律成功率可高達(dá)90%-100%。一般情況下靜脈注射1-5min后即可起效;

      3、第三常用的是普羅帕酮,需要注意的是有器質(zhì)性心臟病的患者禁用;

      4、除上述藥物外,西地蘭、β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物,也可以作為室上速轉(zhuǎn)律藥物使用,但臨床應(yīng)用較少。

      三、電復(fù)律法:

      一般應(yīng)用于藥物無效或暫時(shí)不能使用藥物治療的患者。

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