肩關(guān)節(jié)脫位有一個比較特殊的體征,叫Dugas征,中文叫杜加氏征,也叫做搭肩試驗,就是用患側(cè)的肢體,比如右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位之后,右手的肘關(guān)節(jié)緊貼胸壁,右手不能觸及到左側(cè)的肩部。另外一種方法是用右手搭到對側(cè)肩上,右側(cè)的肘關(guān)節(jié)不能緊貼到胸壁,這就叫杜加氏征陽性。杜加氏征是非常特殊的體征,如果是陽性,提示肩關(guān)節(jié)脫位。杜加氏征還可以判斷肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位是不是成功,如果復(fù)位成功,患側(cè)的肘關(guān)節(jié)能夠緊貼胸壁的同時,手也能搭在對側(cè)的肩部。
肩關(guān)節(jié)脫位還有一個比較典型的體征是肩關(guān)節(jié)空虛,正常情況下是肱骨頭處于關(guān)節(jié)盂里邊,如果肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨頭跑到外面去,關(guān)節(jié)盂里面為空的狀態(tài),觸摸的時候發(fā)現(xiàn)患側(cè)和健側(cè)不一樣,健側(cè)肩關(guān)節(jié)非常飽滿,脫位之后肩關(guān)節(jié)空虛。從外觀上看,肩不那么圓潤,是一個方的形態(tài),也叫做方肩畸形。有時候查看肩關(guān)節(jié)是否脫位,還可以摸得到肱骨頭,比如往前下脫位,可以在腋窩或者喙突下、鎖骨下觸摸到脫位的肱骨頭。
肩關(guān)節(jié)脫位局部的癥狀是肩部疼痛、腫脹,方肩畸形,另外還有肩關(guān)節(jié)的活動障礙,患者不敢活動,一動就痛,肩部受力的時候一用勁疼痛就會加重。查體的時候可以看到本身是圓潤飽滿的三角肌位置,肩關(guān)節(jié)變成方肩畸形,肩峰到肱骨的距離也會增加。