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口服降糖藥物主要包括傳統(tǒng)的五大類(lèi)，有磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)。目前已有新研發(fā)上市的口服降糖藥物有DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。

一、傳統(tǒng)藥物

1、磺脲類(lèi)：磺脲類(lèi)藥物是胰島素的促分泌劑，主要是促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，幫助人體降低血糖。磺脲類(lèi)的降血糖藥物相比其他類(lèi)降血糖藥物的效果較強(qiáng)，常用藥物如格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮等；

2、格列奈類(lèi)：如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等，也是胰島素的促泌劑，但是作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物并不相同，作用時(shí)間相對(duì)較短，所以導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小；

3、雙胍類(lèi)：比較常見(jiàn)的是二甲雙胍，是胰島素的增敏劑，可以改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，通常是超重和肥胖的2型糖尿病患者首選的一線(xiàn)藥物；

4、α-糖苷酶抑制劑：常用的是阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等，這類(lèi)藥主要可以抑制腸道對(duì)單糖的吸收，幫助控制餐后血糖。對(duì)于喜歡進(jìn)食碳水化合物的患者，降低餐后血糖效果較好；

5、噻唑烷二酮類(lèi)：如羅格列酮、吡格列酮等，屬于胰島素的增敏劑，通常對(duì)于以胰島素抵抗為主的糖尿病患者效果較佳，在應(yīng)用的時(shí)候要注意對(duì)肝功能以及骨代謝的影響。

二、新研發(fā)藥物

1、DPP-4抑制劑：即二肽基肽酶4抑制劑，比如西格列汀、沙格列汀、利格列汀等，可以改善和調(diào)節(jié)胰島α細(xì)胞，分泌胰高血糖素的能力。同時(shí)可以延緩胃排空，所以對(duì)于餐后血糖水平有良好的療效；

2、SGLT-2抑制劑：即鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2，比如達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈等，這類(lèi)藥物主要是促進(jìn)葡萄糖從腎臟排泄。它的作用機(jī)制與既往的傳統(tǒng)藥物并不相同，是一大類(lèi)新的降血糖藥物。