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小三陽有可能會轉(zhuǎn)成大三陽，但并非絕對。小三陽和大三陽均是乙肝的一種病理狀態(tài)，前者指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBC）三項陽性。后者指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBC）三項陽性，兩者的區(qū)別在于大三陽的病毒活躍程度、傳染性遠高于小三陽。小三陽轉(zhuǎn)成大三陽通常和以下因素有關(guān)：

1、治療不及時：小三陽患者通常病毒復(fù)制能力較弱，癥狀不明顯，若未及時治療或不注意復(fù)查，可錯失最佳治療時機，使機體免疫功能降低、肝損害加重、病毒復(fù)制活躍，進而發(fā)展為大三陽；

2、用藥不規(guī)范：小三陽患者經(jīng)過抗病毒治療后，多數(shù)可以緩解甚至極少數(shù)可痊愈。但若沒把握好正確的停藥指征與方法，擅自或盲目停藥，可導(dǎo)致病情反復(fù)，久之轉(zhuǎn)為大三陽；

3、乙肝病毒變異：乙肝病毒復(fù)制能力強且有一定的變異能力，長期控制不理想，會導(dǎo)致一定的耐藥性或直接轉(zhuǎn)為大三陽；

4、生活方式不良：主要包括長期勞累、飲酒、熬夜、著涼，以及不健康的飲食如暴飲暴食、愛好辛辣油膩食物等，可使小三陽轉(zhuǎn)成大三陽；

5、其他：一些特殊時期，如妊娠、免疫功能低下等，可成為小三陽轉(zhuǎn)成大三陽的誘因。