![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/F9/15F3D16953D3319BE12C78A801E989F9.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
支氣管肺炎的胸部X線表現(xiàn)特點依據(jù)致病菌不同，胸部X線表現(xiàn)有所不同。可能出現(xiàn)大片密度增高的陰影，也可出現(xiàn)斑點狀、散在不均陰影，具體可根據(jù)導(dǎo)致支氣管肺炎的不同致病菌而進(jìn)行分類。
一、各種類型病毒：
大片密度增高而且相對均勻的陰影，病灶可以分布在兩肺各個部位，有時可能波及胸膜，出現(xiàn)胸腔積液X線表現(xiàn)。
二、非典型病原體：
如衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等導(dǎo)致肺炎的胸部X線表現(xiàn)特點與病毒感染大致相同。
三、革蘭氏陽性球菌：
1、肺炎鏈球菌：如果為大葉性肺炎，通常表現(xiàn)為以葉或段為單位，大片密度增高而相對均勻的陰影，病灶通常不會跨肺段與肺葉，而是局限在一個肺段或肺葉。如果是小葉性肺炎，病灶可能散在分布在各個部位，表現(xiàn)為散在、點片狀密度增高不均陰影。
2、金黃色葡萄球菌：吸入性肺炎通常可以形成肺膿腫，伴有空洞與液平，而且是厚壁空洞。血行性金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的肺炎是球形結(jié)節(jié)病灶，散在于肺的外帶，與血流分布有關(guān)。
四、革蘭氏陰性桿菌：
如肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌、銅綠假單胞桿菌等，胸部X線特點不明顯，通常是散在斑點片狀或大片密度不均陰影。
五、真菌：
波及胸膜導(dǎo)致胸腔積液發(fā)生率高。其中隱球菌感染通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀球形病灶，邊緣光滑、邊界清，單發(fā)多見；念珠菌感染特征性不強；曲霉菌感染典型胸部X線表現(xiàn)是散在結(jié)節(jié)狀、散在肺的外帶，貼近胸膜，有的病灶內(nèi)有透光區(qū)。
總之，支氣管肺炎胸部X線表現(xiàn)特點各異。判斷致病菌更多的是需要結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀與體征、實驗室檢查、病原體涂片與培養(yǎng)、胸部X線特點等綜合分析，并不是所有的支氣管肺炎都符合上述胸部X線表現(xiàn)特點。