孕晚期呼吸困難,有可能是生理性的呼吸困難,因?yàn)樵谌焉锿砥谔褐饾u增大,向上頂起壓迫膈肌,導(dǎo)致胸腔變小,造成肺部呼吸受到影響。同時(shí)孕晚期女性身體負(fù)荷增加,心臟負(fù)荷隨之增加,因此會(huì)有呼吸困難的癥狀。建議孕婦適當(dāng)左側(cè)臥位,呼吸新鮮空氣,可以在一定程度上緩解呼吸困難。如果仍不能緩解,要及時(shí)到醫(yī)院就診,可能是存在以下病理性因素:
1、肺栓塞:孕期血液呈高凝狀態(tài),血容量增加、盆腹腔壓力升高,均是血栓形成的重要因素,出現(xiàn)肺栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、胸悶及心率增快。建議到呼吸科進(jìn)行相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、D-二聚體等,必要時(shí)做肺部的CT檢查。肝素是主要的治療藥物,應(yīng)在緊急情況下靜脈應(yīng)用;
2、慢性阻塞性肺疾病:也會(huì)引起孕晚期呼吸困難的情況,氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀,伴有喘息、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。必要時(shí)給予氧療,日常多吃水果和蔬菜,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物;
3、圍產(chǎn)期心肌病:指在妊娠期的最后1個(gè)月直到產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心臟病變,既往無心血管系統(tǒng)疾病的病史,主要表現(xiàn)為急性心力衰竭,如呼吸困難、雙肺聽診滿布濕啰音等。建議立即做心電圖、心臟彩超和心功能檢查,嚴(yán)重的需要提前做剖宮產(chǎn)手術(shù)來終止妊娠;
4、先天性心臟病:孕婦合并有先天性心臟病時(shí),因心臟負(fù)荷過重,也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。需加強(qiáng)檢測(cè),必要時(shí)終止妊娠,保證母嬰安全。
因此在妊娠晚期,孕婦要定期接受相關(guān)檢查,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及合理飲食,并且進(jìn)行必要的心理指導(dǎo),緩解焦慮情緒。