子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)周期關(guān)系緊密,如果B超檢查時(shí)間是在月經(jīng)周期的前半期,即月經(jīng)剛剛干凈時(shí),一般以0.8cm為界,超過則考慮子宮內(nèi)膜增厚。如果測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度1.3cm,子宮內(nèi)膜增厚相對(duì)較為嚴(yán)重。如果B超檢查時(shí)間是在月經(jīng)周期的后半期,也就是快要來月經(jīng)的時(shí)候,通常子宮內(nèi)膜厚度以1.4cm為界,超過這個(gè)范圍考慮子宮內(nèi)膜增厚,此時(shí)子宮內(nèi)膜厚1.3cm屬于正?,F(xiàn)象,不需要特殊處理。
月經(jīng)周期前半期子宮內(nèi)膜厚1.3cm,要進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。宮腔鏡下有時(shí)會(huì)看到子宮內(nèi)膜息肉,可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除,摘除物送病理學(xué)檢測(cè),以明確診斷。宮腔鏡檢查結(jié)束后都要進(jìn)行常規(guī)的全面刮宮,刮宮后要送病理學(xué)檢測(cè),以明確是否有子宮內(nèi)膜病變,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步處理。
如果病理檢測(cè)是正常的,可以隨診觀察。如果病理檢測(cè)結(jié)果提示有子宮內(nèi)膜增生,一般要給予孕激素治療,單純?cè)錾ǔRo予月經(jīng)后半周期孕激素治療,對(duì)于復(fù)雜增生需要全周期孕激素治療。如果病理檢測(cè)結(jié)果提示有子宮內(nèi)膜不典型增生,沒有生育要求的需要行子宮切除,堅(jiān)決要求保留生育能力者,可以給予高劑量孕激素治療。如果病理檢測(cè)結(jié)果提示為子宮內(nèi)膜癌,要按照內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療,即手術(shù)以及放化療等。