心肌損傷有嚴(yán)重的疾病,也有不嚴(yán)重的疾病,需要根據(jù)心肌損傷的病因進(jìn)行判斷。大體有以下幾種情況:
一、心源性疾?。?/h3>
1、急性心肌梗死:臨床上造成心肌損傷最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死,動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔的狹窄,心肌相對(duì)的供血不足,甚至出現(xiàn)了急性的血栓,造成完全閉塞。這種情況患者如果不積極治療,可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克、心律失常等多種不良事件,有可能會(huì)危及到患者的生命,甚至造成猝死,這種情況造成的心肌損傷比較嚴(yán)重;
2、心肌炎:心肌炎也能夠誘發(fā)心肌損傷,如重癥暴發(fā)性心肌炎,患者的心肌損傷也會(huì)非常重,不單單表現(xiàn)為胸悶,也有可能會(huì)累及到患者的心臟功能,造成心源性休克,所以這種情況也比較嚴(yán)重。病毒性心肌炎絕大多數(shù)預(yù)后良好,極少數(shù)患者可因嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克而死亡。
二、非心源性疾?。?/h3>
1、甲亢、貧血:甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血的患者,在抽血化驗(yàn)時(shí),肌鈣蛋白可能會(huì)有輕度的升高,這種情況對(duì)心肌損傷的程度一般不嚴(yán)重,積極治療原發(fā)的疾病即可;
2、小血管、微血管病變:小血管、微血管病變導(dǎo)致的心肌損傷,可能會(huì)慢慢影響到心臟功能,但一般沒(méi)有生命危險(xiǎn);
3、其他系統(tǒng)疾?。?/strong>如急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層或合并重癥感染等,都能看到有肌鈣蛋白和心肌酶譜的升高。這些非心源性的疾病,通過(guò)直接或間接免疫反應(yīng),造成了心肌細(xì)胞的損害,從而誘發(fā)了心肌損傷,其嚴(yán)重程度也是由原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)決定的;
4、手術(shù)創(chuàng)傷:如果是手術(shù)創(chuàng)傷造成的心肌損傷,通常會(huì)逐漸愈合;
5、中毒:中毒造成的心肌損傷,預(yù)后較差,對(duì)人體的影響比較大。