心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣等導致心肌供血不足、缺氧引起。心肌缺血的患者能否運動,取決于心肌缺血程度、有無規(guī)范化治療以及運動類型等。
1、心肌缺血程度:對于輕度的心肌缺血患者或處于穩(wěn)定期,可適當進行運動,以不發(fā)生胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀為前提。對于重度的心肌缺血患者或處于急性期,不建議進行運動,因為患者很有可能在運動中,發(fā)生胸悶、胸痛等不適癥狀,甚至誘發(fā)心肌梗死。此類患者需要適當休息,降低心肌耗氧量,緩解心肌缺血的癥狀,同時積極就醫(yī);
2、有無規(guī)范化治療:針對未進行規(guī)范治療的心肌缺血患者,不建議運動。這類患者需要先去醫(yī)院完善檢查,明確病因后,對因治療。例如冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血患者,應(yīng)進行冠狀動脈造影檢查。如果通過造影檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在嚴重狹窄,可采取植入支架或者行冠脈搭橋手術(shù)治療。當心肌缺血的因素解除時,應(yīng)鼓勵患者適當運動,從而有利于心臟康復。對于經(jīng)過介入干預(yù)的患者,在運動時應(yīng)由醫(yī)生制定運動方案,規(guī)范運動的種類及運動量,從而有助于改善患者心肌缺血的癥狀,有利于心功能恢復;
3、運動類型:對于能進行適量運動的心肌缺血患者,可以進行散步、打太極拳、游泳、健身操等運動。根據(jù)患者自身的身體情況制定運動頻率及時間,一般運動頻率約為每周3-5次,時間為40分鐘左右。
此外,值得注意的是,心絞痛患者不宜進行太過激烈的運動,以免導致血壓、心率驟升,從而引起心絞痛發(fā)作。在運動過程中,如果患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、胸痛、心悸等不適,應(yīng)立即停止運動,并進行休息,必要時可含服硝酸甘油或者到醫(yī)院就診。