孕中期是指孕12-28周，此期間出現(xiàn)流血但沒(méi)有腹痛，應(yīng)該引起重視。常見(jiàn)的原因有前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、生殖道感染，孕婦應(yīng)及時(shí)就診，確定原因，對(duì)因治療。
常見(jiàn)原因及治療方法
1、前置胎盤(pán)：前置胎盤(pán)出血，表現(xiàn)為無(wú)痛性、無(wú)誘因出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，陰道流血期間減少活動(dòng)量，注意休息，禁止肛門(mén)檢查和不必要的陰道檢查。密切觀察陰道流血量，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)狀況需行B超檢查確診，在醫(yī)生指導(dǎo)下行止血、抑制宮縮治療，盡量延長(zhǎng)孕周，如有出血量大甚至休克需進(jìn)行急診手術(shù)；
2、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)可引起陰道流血，初期可無(wú)腹痛表現(xiàn)。應(yīng)適當(dāng)休息，禁性生活。黃體功能不全者可口服孕激素制劑；甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片。經(jīng)治療，若陰道流血停止，超聲檢套提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血 hCG 持續(xù)不升或下降，且在醫(yī)生建議下表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院終止妊娠；
3、宮頸病變：宮頸息肉、如宮頸癌等，前期可表現(xiàn)為單純接觸性出血，但無(wú)疼痛。需要做婦科檢查，必要時(shí)做宮頸癌篩查，排除癌變，如有宮頸癌變，需根據(jù)臨床分期、患者年齡，生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等，綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案；
4、生殖道感染：包括陰道炎引起陰道壁損傷、出血，生殖道炎癥造成宮頸局部小的破潰，引起出血，都可以表現(xiàn)為出血但無(wú)腹痛的情況，建議平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素等藥物治療。
妊娠中期保健要點(diǎn)
1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，檢查內(nèi)容包括：測(cè)量體重、腹圍、宮高、血壓，查胎位，監(jiān)測(cè)胎心及血尿常規(guī)等檢查，以了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況；
2、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：婦女懷孕后，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育；
3、監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育：既要防止胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，又要防止發(fā)育過(guò)快；
4、胎教：注意妊娠期調(diào)節(jié)和控制母體的內(nèi)外環(huán)境，維護(hù)身心健康，避免不良刺激。從妊娠4個(gè)月起通過(guò)音樂(lè)、語(yǔ)言、撫摸等，主動(dòng)地給胎兒有益的各種信息刺激，以促進(jìn)胎兒的身心健康和智力發(fā)育；
5、孕婦體操和運(yùn)動(dòng)：妊娠中期開(kāi)始，每日做2次孕婦體操，能使孕婦感到全身輕松，精力充沛。
注意事項(xiàng)
所有妊娠階段，一旦出現(xiàn)陰道出血，建議第一時(shí)間到醫(yī)院就診，根據(jù)具體病因做治療和保健。孕婦平時(shí)要注意休息和調(diào)養(yǎng)，注意飲食調(diào)養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)，懷孕前3個(gè)月和后3個(gè)月禁止性生活，定期做好孕期檢查。
